問尿毒癥容易與哪些疾病誤診
病情描述:
尿毒癥容易與哪些疾病誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果對(duì)尿毒癥表現(xiàn)不熟悉是很容易造成漏診和誤診的,具體的癥狀有:
一、食欲不振、惡心、嘔吐、便血甚至大出血以及厭食腹瀉等,很容易被誤診為慢性胃炎,消化性潰或出血,胃腸炎等。
二、高血壓,心衰容易誤診為高血壓病,高血壓性心臟病和冠心病。
三、嗜睡昏睡昏迷容易誤診為肝昏迷,幻覺精神病容易誤診為精神病,癲癇發(fā)作容易誤診為原發(fā)性癲癇。
四、呼吸困難容易誤診為肺心病,酸中毒時(shí)易誤診為肺部感染,支氣管哮喘等。
五、貧血,皮膚紫癜,鼻出血容易誤診為缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜,過敏性紫癲和白血病。
六、皮膚瘙癢容易被誤診為神經(jīng)性瘙癢癥。
意見建議:
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什么樣的人容易得尿毒癥如果原來有過慢性腎炎的病人,比較容易得尿毒癥。還有現(xiàn)在高血壓、糖尿病的病人越來越多,這樣的病人如果不嚴(yán)格地控制血壓,不嚴(yán)格控制血糖,而且病人用藥不規(guī)范,這樣一些病人都容易得尿毒癥。長期血壓高的病人,他是血壓控制不好,經(jīng)常是比較高,這樣的患者有時(shí)候再加上服用其他的不合適的一些藥物,或者食物都會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。糖尿病的患者血糖特別高,時(shí)間長了,并發(fā)癥出現(xiàn)了,這樣的患者也非常容易得尿毒癥。01:05
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥容易與哪些疾病混淆尿毒癥患者會(huì)和一些疾病混淆,是因?yàn)槟蚨景Y每個(gè)患者的發(fā)病狀態(tài)是不同的,有一些是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)的,比如出現(xiàn)了嗜睡甚至出現(xiàn)了譫妄,昏迷等等,類似于腦血管病,需要和腦出血,腦梗塞相鑒別。另外,有些患者是以消化道出血為首發(fā)癥狀的,需要與消化道本身的疾病相鑒別,還有一些尿毒癥患者可能是以胸悶,心悸而發(fā)病的,這需要和心臟病相鑒別。另外還有一些會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,納差等等,也是需要和消化系統(tǒng)的疾病相鑒別。語音時(shí)長 01:17”
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尿毒癥昏迷容易與哪些疾病混淆?尿毒癥會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)的一些毒素水平偏高,然后會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥腦病,最后引起昏迷。這個(gè)一般容易混淆的疾病就是大部分尿毒癥病人都會(huì)合并有高血壓或者是低血壓,一般可能會(huì)跟血管性的疾病比較混淆的要多一些,像常見的腦出血、腦梗塞都可能會(huì)有昏迷的一些癥狀,所以一旦出現(xiàn)昏迷,首先要行頭顱ct檢查,這個(gè)是可以明確,區(qū)分出到底是什么原因?qū)е隆_€有就是糖尿病酮癥酸中毒,如果本身是一個(gè)糖尿病的病人,酮癥酸中毒也會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,具體的鑒別點(diǎn)有酮癥酸中毒化驗(yàn)?zāi)蛱沁€有血糖都是明顯的升高,尿常規(guī)檢查酮體檢查也是陽性,一般尿素氮、肌酐升高的不太明顯,還有的就是有肝病可能跟肝性昏迷也容易混淆,但是因?yàn)橛懈尾〉幕A(chǔ)疾病,如果一旦有肝病,化驗(yàn)血氨升高也是可以加以鑒別。另外,還跟低血糖還有低血壓的一些休克昏迷也要鑒別,主要就是病人可能因?yàn)榻暬蛘哒f是有一些活動(dòng)過度或者其他的因素會(huì)導(dǎo)致血壓、血糖突然下降,也會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,測(cè)血糖、血壓是降低,一般當(dāng)時(shí)測(cè)血糖、血壓然后就可以鑒別出。語音時(shí)長 02:10”
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尿毒癥容易與哪些疾病混淆病情分析:尿毒癥容易和腎前性的氮質(zhì)血癥以及急性腎損傷相混淆,尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展的一種結(jié)果。而腎前性的氮質(zhì)血癥是由于腎前性失血失液導(dǎo)致腎臟灌注不足所引起的病變,而急性腎損傷是由于急性因素導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)急劇下降。意見建議:得了尿毒癥,建議要規(guī)律血液透析治療;應(yīng)用硝苯地平、貝那普利片嚴(yán)格控制血壓;應(yīng)用促紅素來糾正貧血;同時(shí)每月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)以及血常規(guī)。
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哪些疾病引發(fā)尿毒癥尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期,內(nèi)生肌酐清除率減少至正常的10%以下,血肌酐大于707umol/L,腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者,均可引起尿毒癥。最常見的病因?yàn)椋耗I小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。
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哪些疾病引發(fā)尿毒癥尿毒癥并非一種獨(dú)立的疾病,而是多種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合征。它通常由以下幾種疾病引發(fā):1、糖尿病腎病長期的高血糖會(huì)損害腎臟的微小血管,影響腎臟的濾過功能,最終導(dǎo)致尿毒癥。因此,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查腎功能。2、高血壓腎病持續(xù)
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哪些疾病引發(fā)尿毒癥一,各種腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、多囊腎等,其中慢性腎小球腎炎占很大的比例,約55.7%。這些腎臟疾病是我國最常見的引起尿毒癥的原因。二,代謝性疾病。如糖尿病晚期,由于腎小動(dòng)脈硬化,腎小球基底膜進(jìn)行性增厚使腎小球?yàn)V過功能受損,痛風(fēng)腎晚期也可導(dǎo)致