問帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些
病情描述:
帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹病毒感染以后引起的神經痛是后遺癥,往往容易遷延不愈長時間發(fā)作,如果有神經痛的情況下需要服用止痛藥和營養(yǎng)神經藥物緩解。一般服用止痛藥布洛芬或者甲鈷胺以及全天麻膠囊有幫助。也可以服用加巴噴丁片來治療疼痛。皰疹急性期局部使用阿昔洛韋軟膏 。
意見建議:
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帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些一般來說,首先是保守治療,其次是藥物治療,包括物理的治療,這是我們初步的治療。大部分病人,通過保守治療,就能得到很好的緩解,還有一些大約百分之三四十的病人,有時候藥物治療,或者是物理治療,效果不是很滿意,我們就采用微創(chuàng)治療。一般多見的,我們就采用神經根的脈沖射頻治療,病人在這一部分,就是大部分病人也得到緩解,就是大約百分之七八十的病人,都得到很好的緩解,當然還有百分之一二十的病人,非常頑固。我們還有第三階梯治療,現(xiàn)在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療,在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的,就是說非常頑固的,可能百分之五以內左右的病人,有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經痛,這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療,也能減少一部分病人,變成帶狀皰疹后遺神經痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經痛呢,我們常用的方法,就是我們到疼痛科,進行正規(guī)的藥物,或者是微創(chuàng)治療,這樣有效的鎮(zhèn)痛治療,能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛,是很麻煩的疾病。一般來說,超過六個月以上的疼痛,就變成帶狀皰疹后遺神經痛了,這種病人是很難治的,可能很難一輩子斷根。在我臨床上,也經常碰見有疼痛二三十年的,就是說這樣的病人,我們也就只有通過藥物來調理他。如果條件允許的話,我們可以給他脊髓電刺激植入術,讓病人能得到緩解,但是任何治療,它都不是萬能的。02:39
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帶狀皰疹后神經痛的治療方法有哪些?主流的治療方法包括藥物治療、神經阻滯、神經射頻以及神經調控,主要說一下藥物治療。藥物治療,最經典的藥物就是抗驚厥類的,和鎮(zhèn)痛類的藥物。抗驚厥類的藥物是鈣離子通道拮抗劑,包括最常見的加巴噴丁和普瑞巴林,鎮(zhèn)痛類的藥物推薦的是鹽酸曲馬多,它的緩釋劑鹽酸曲馬多緩釋片,這類藥物的副作用,集中在它的初期,也就是剛開始服用的時候,可能會有一些不適,隨著用藥時間的延長,副作用就慢慢消失了。其他藥物,包括更強烈的鎮(zhèn)痛藥物,例如阿片類、非甾體類的藥物,對于帶狀皰疹后神經痛,意義并不是很大。強阿片類這種藥,最重要的一個特點,是會隨著人的使用時間的的延長,發(fā)生一些耐受。尤其快速耐受,也就是初期服用管用,帶隨著時間延長,越來越不管用,需要不停地增加劑量,才會讓疼痛持續(xù)緩解。其他一些邊緣類的藥物,包括營養(yǎng)神經的、提高痛閾的和正在研發(fā)的藥物,例如甲鈷胺、神經妥樂平、利多卡因貼片等。03:02
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法有哪些帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的,它最大的特點就是伴有明顯的神經疼痛,如果是發(fā)生在中老年人,尤其是在治療不及時的情況下,很容易導致帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生,我們現(xiàn)在認為在超過三個月后如果仍然具有疼痛,就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。關于這個帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法比較多,如果比較輕的可以選擇口服藥物,包括普瑞巴林、加巴噴丁膠囊等。如果比較重,單純只口服藥物控制不了病情,可以加用理療、針灸的辦法或者是進行神經阻滯等手術方法來緩解疼痛,必要時要到醫(yī)院的相關科室,比如疼痛科等進行就診。語音時長 01:15”
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法有哪些帶狀皰疹后遺神經痛的治療,主要是包括:一,針對神經痛的治療,可使用皮質類固醇激素,強的松開始量是三十克每日口服,明顯起效以后七到十天逐漸減量,一般可以收到良好的效果。去炎松混懸液局部封閉治療,去炎松混懸液一毫升,可加0.5%到1%普魯卡因或利多卡因注射四到八毫升,注入受累的神經皮下,每周一次,如肋間神經,也可以注入脊椎旁三到四公分受累的肋間神經間。二,抗病毒藥物治療,抗病毒藥物應盡早應用,常用的藥物是阿昔洛韋口服,腎功能減退者需要減量,止痛藥常用的是鎮(zhèn)痛劑一片,卡馬西平每天0.1克,初時每次服半片,逐漸增至每天三次每次一片,止痛效果明顯,但應該要注意白細胞和血小板的減少,皮疹及腎功能的變化,房室傳導阻滯及骨髓抑制者,這種病人是禁用的,營養(yǎng)神經的藥物常用維生素b1口服,維生素b12進行肌內注射。三,物理療法,可用紫外線以及中波紫外線照射皮損處,刺激皮損干涸結痂,紅外線及超短波照射患處有助于緩解疼痛。四,中醫(yī)治療,以中藥內服配合梅花針,火針,拔罐,放血療法。語音時長 1:57”
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帶狀皰疹神經痛的治療方法病情分析:在臨床上帶狀皰疹神經痛的治療方法主要是以藥物治療為主的。期間病人可以服用一些強的松或者卡馬西平等藥物來進行治療。在治療期間病人一定要注意使用的劑量,避免過多,另外也可以用去炎松混懸液和普魯卡因注射液來進行注入的治療。意見建議:建議病人在藥物治療期間一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,然后飲食清淡。
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有哪些病情分析:帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有以下幾種:1、對癥治療,針對神經痛可口服皮質類固醇激素,如強的松,也可使用去炎松混懸液局部封閉治療。2、抗病毒藥物治療,常用藥物有阿昔洛韋口服、卡馬西平等。3、物理療法,通過使用紫外線以及中波紫外線照射皮損處,刺激皮損干涸結痂緩解疼痛癥狀。4、中醫(yī)治療,配合針灸、拔罐,放血療法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:建議患者平時飲食上以清淡為主,多吃新鮮的水果蔬菜,在蛋白質的選擇上以優(yōu)質蛋白為主,比如新鮮的魚蝦,尤其是河里的魚蝦。
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治療帶狀皰疹神經痛治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應,這類藥物會刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會引起胃
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經痛,口服板藍根顆粒和嗎啉胍片,患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛,藥物是很難控制的,治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù),這種類長期難治性神經痛,通常使用普瑞巴林膠囊。