問手外傷清創手術的配合有哪些
病情描述:
手外傷清創手術的配合有哪些
答醫生回答
病情分析:
對于污染嚴重、傷口開放時間較長的,應考慮是否存在產氣莢膜桿菌感染的可能性,所以在手術前要進行傷口滲液的涂片檢查,檢查是否存在革蘭氏陽性粗大桿菌或莢膜的存在,如果疑似產氣莢膜桿菌感染,應在單獨隔離的手術間進行手術,術后如有條件,可輔助進行高壓氧治療。
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手外傷清創術處理原則這個原則非常簡單,就是徹底清創,但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創的部位。很多手外傷的病人創面傷口污染非常嚴重,例如我們有時候經常看到一些機床的操作工進行機床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機油,這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷都需要哪些護理對于手外傷的病人,首先要進行心理護理。因為患者意外致傷,顧慮到手術效果,容易產生焦慮的心理,所以我們應該給予耐心的開導,介紹治療方法以及預后的情況。其次,體位應該處于平臥位,患肢應該抬高,高于心臟平面,有利于靜脈回流。然后病情的觀察,首先要從全身情況觀察,有沒有體溫升高,或者是因為大出血導致的休克情況,另外還要觀察局部的末梢、血循環、血供及感覺等情況。01:11
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手外傷清創手術配合?一般來說的話,手外傷清創手術應該是在一期縫合的時候,開放性的傷口應該在六到八個小時內進行清創,污染程度比較輕的話,天氣較涼爽的季節可以延至1小時內進行二期縫合,時間過長或者損傷嚴重的,在潛在感染可能的傷口來說,一般是采用麻醉的方式,臂叢神經阻滯麻醉。手術體位應該選用仰臥位,患肢外展九十度,用無菌大孔包和中單包清創包,無菌持物鉗,麻醉包,電監護儀,氧氣,生理鹽水,十號刀片,二杠零號線和三杠零號線,止血帶,根據需要備用的物品,肌腱神經管縫合線,纖維器械,電鉆,克氏針,手指鋁板,手鋼板等。此外,患者平時生活中的話也應該注意調節好自己的生活方式,生活要有節奏要有規律,早期去醫院接受各方面的檢查以及治療,可以適當地增加一些體育鍛煉,來增強自身的體質,增強自身對疾病的抵抗力。語音時長 1:34”
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手外傷清創手術的配合手外傷清創手術的配合通常主要是以生活的護理和生活方式環境為主,下面我給大家做詳細的介紹。通常手外傷后處理的原則是徹底清創,固定骨折端,修復肌腱神經縫合皮膚,爭取創口一期縫合。通常一期縫合就是開放傷口,在6到8小時內清創,污染較輕的天氣,較涼爽的季節可以延緩至1小時內進行。二期縫合時間過長或者是損傷嚴重,有潛在的感染的可能性。還有就是麻醉方式,通常是臂叢神經阻滯的麻醉,手術體位仰臥位,患肢外展九十度,用無菌大孔包和中單包清創包,無菌持物鉗,麻醉包,心電監護儀,氧器,生理鹽水,10號刀片,還有就是止血帶,根據需要備用引流物品,肌腱神經血管縫合線顯示是微器械,電鉆,克氏針。語音時長 1:42”
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手外傷手術配合手外傷后處理原則:徹底清創、固定骨折端、修復肌腱和神經、縫合皮膚,爭取創口一期縫合。一期縫合:開放傷口在6到8小時內清創、污染較輕天氣較涼爽的季節可以延至1小時內進行。二期縫合:時間過長或損傷嚴重、有潛在感染可能的傷口。1、麻醉方式臂叢神經阻滯麻醉;2、手術體位仰臥位,患肢外展90度;3、用物無菌大孔包和中單包、清創包、無菌持物鉗、麻醉包、心電監護儀、氧氣、生理鹽水、10號刀片、2-0和3-0號絲線、止血帶。根據需要備引流物品:肌腱神經血管縫合線、顯微器械、電鉆、克氏針、手指鋁板、手鋼板等。
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手外傷的清創時間手外傷的清創時間特別是夏天,一般手外傷清創時間不能超過6小時。因為夏天天氣比較炎熱,細菌繁殖比較活躍,超過6小時以后創面內很容易滋生細菌,導致感染,后期導致功能障礙的情況。如果是冬天,天氣比較冷,細菌繁殖能力比較弱,清創的時間可以推遲到8小時。8小時以內一定要及時的就診治療,以防止引起創面的感染,導致病人后期的功能障礙情況。如果病人導致的手外傷引起的軟組織的損傷,或肌腱斷裂以及骨折的情況,或者有神經血管的損傷,一定要盡快的去就近醫院進行清創以及檢查治療。
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手外傷清創的步驟??手外傷清創主要包含以下幾個步驟:第一,麻醉,根據受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以進行我們的清創手術。第二,上止血帶,根據情況止血帶可以用于上臂的最上端,止血帶的作用是控制出血,而且可以給我們一個清晰的手術視野便于術中操作。當然如果有一些情況對肌肉和局部的血運判
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手外傷后多久早期清創手腕外傷的傷口,主要是看他的傷口的情況,首先它分1、2、3期三種,如果是一類切口,一類切口的話就是比較清潔的傷口,比如刀割的,清潔的刀割了一下。二類的傷口就是有污染,可能是傷割了,然后有開放和外界的比較多的接觸,但是他的傷口還是比較齊展,你的組織沒有明顯的壞死。如果是三類切口,那就是你的污染會比較嚴