問皮肌炎確診用什么檢查
病情描述:
皮肌炎確診用什么檢查
答醫生回答
病情分析:
皮肌炎的確診,目前主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實驗室檢查,影像學檢查和病理學檢查等來進行的。
意見建議:
皮肌炎往往需要化驗血常規、血沉、肝功能、腎功能、免疫球蛋白,以及自身抗體方面的檢測,另外必要的話,還需要做肌電圖的檢查以及皮膚或者肌肉活檢病理學的檢查,來綜合分析判斷的,典型病例診斷并不困難,一定要堅持有效的治療。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的,非化膿性一個炎癥過程,它是一種異質性疾病,所謂異質是相對于同質來說,異質就是這個病,雖然我們叫皮肌炎,但是它的表現是各種各樣的,因為它分多好多類,那么皮肌炎只是特發性肌炎的,其中的一種,它的臨床的表現主要是,表現這個四肢肌肉無力,肌肉疼,有時候也可以影響到頸脊,頸脊就脖子,你比如說他躺在床上,平躺床上抬頭抬不起來,它影響四肢的話,就是說他往上舉胳膊,比如說梳頭刷牙困難,或者說蹲下解手也困難,坐在椅子上,別人不幫助站不起來,那這是就是肌肉的問題,另外我們還有一些檢查指標,比如說他的肌酸激酶,一種酶它會高,另外我們做肌電圖,會表現肌源性損害,現在還有做核磁,能看到肌肉受損的部位,它就是這樣一個疾病。01:30
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皮肌炎確診用什么檢查皮肌炎的確診一般是根據癥狀,查體表現以及肌酶情況,還有肌肉活檢進行診斷的。其中,肌肉活檢是皮肌炎患者的確診金指標之一,但是也并不完全盡是。有些皮肌炎患者即便做了肌肉活檢,但是由于病例表現并不典型,所以也不能當作一種金標準,皮肌炎的確診是依靠剛才講述的內容進行綜合判斷的。患者在癥狀上首先要有四肢近端肌無力,一般表現為四肢抬舉困難,比如上肢穿衣梳頭費力、下肢上下樓梯困難。患者查體體征就是有典型的皮肌炎樣皮疹,比如眼眶周圍中心的向陽性紫紅斑或者是發生在顏面部的血管樣皮疹,以及出現在關節伸側面的Gottron征。而血清血中化驗肌酸激酶明顯增高,也可以做肌電圖檢查提示有肌源性損害,再結合患者的病理檢查就可以診斷皮肌炎。即便患者缺乏病理手段,通過上述指征,如果是符合典型的皮肌炎表現也是可以確診的。語音時長 01:44”
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皮肌炎確診檢查項目1、皮肌炎患者檢查項目:表現在,90%患者在進行皮肌炎的檢查時,有肌電圖異常。肌電圖是肌源性損害,對皮肌炎的檢查十分有價值。2、血沉增快:是最常見的皮肌炎的檢查項目,白細胞正常或增高。3、肌酶譜:血肌酸磷酸激酶最敏感,但醛縮酶、丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、乳脫氫酶也有診斷價值。,9%的皮肌炎患者有酶升高,肌炎的急性期肌酶譜升高,提示肌肉受損分解,病情好轉后下降,病程中要多次進行皮肌炎的檢查,連續觀察,可以判斷肌炎的進展和治療情況。4、尿肌酸測定:皮肌炎患者最主要的檢查項目,也表現在正常情況下,24小時尿肌酸排量少于200毫克,皮肌炎患者24小時尿肌酸排出量可達2000毫克,而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的皮肌炎的檢查項目。語音時長 1:50”
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皮肌炎用什么治療病情分析:皮肌炎目前主要的治療是應用藥物治療,一線用藥為糖皮質激素以及免疫抑制劑。激素可以快速緩解病情,免疫制劑常用的有環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具體選擇哪些治療藥物,要根據患者的病情,在專業醫生指導下制定出個體化的治療方案。意見建議:皮肌炎患者在病情穩定期要進行適度的運動,鍛煉四肢肌肉,有助于保持和改善肌肉的力量,避免肌肉萎縮。患者可以選擇一些有氧運動,比如散步、慢跑等。
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皮肌炎需要檢查什么病情分析:皮肌炎需要做常規的實驗室檢查以及相關的一些影像學方面的檢查,肌電圖或者皮膚黏膜活檢病理學的檢查。意見建議:比如往往需要化驗血常規,血沉,肝功能,腎功能,電解質,尿常規,肌酸激酶以及相關的肌炎自身抗體,還需要做胸部ct,腹部B超以及腫瘤標志物等相關的檢測。
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血液檢查能確診皮肌炎么血液檢查可以確診皮肌炎。皮肌炎患者除了要考慮患者的癥狀,比如有皮疹、肌痛、肌無力之外,還要結合實驗室檢查項目。第一,激酶的測定,病人血清中常有一些激酶升高,比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等等。其中肌酸激酶在活動性皮肌炎時最為敏感,與患者的病情變化是一致的;血清肌酶活力常在肌力改善前
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