問巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎
病情描述:
巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨幼紅細(xì)胞貧血不一定只補(bǔ)充葉酸。巨幼紅細(xì)胞貧血是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏葉酸和/或維生素b12造成血細(xì)胞DNA合成障礙所致的貧血。要根據(jù)葉酸和維生素b12缺乏情況給予相應(yīng)治療。
意見建議:
疑診巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),一定要檢測(cè)葉酸,維生素b12水平,在不了解維生素b12是否正常的情況下,不能單獨(dú)應(yīng)用葉酸,以免造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會(huì)三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會(huì)去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候,往往有兩種發(fā)病原因,一種發(fā)病原因可能是葉酸的缺乏,比如說妊娠期的婦女,或者是生長發(fā)育期的兒童以及青少年,有可能會(huì)出現(xiàn)葉酸的需要量增加,這個(gè)時(shí)候如果是出現(xiàn)葉酸攝入不足的時(shí)候,有可能發(fā)生葉酸的缺乏。另外,使用一些藥物,比如說甲氨蝶呤,氨苯蝶啶或者是乙胺嘧啶,也能夠影響四氫葉酸的合成,導(dǎo)致患者發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。如果是由于葉酸的缺乏所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血,只補(bǔ)充葉酸病人的貧血是可以得到改善的。但是巨幼紅細(xì)胞性的發(fā)生還有另外一種原因,那就是維生素B12的缺乏,比如說萎縮性胃炎的時(shí)候,或者是全胃切除術(shù)以后,有可能會(huì)存在著內(nèi)因子的缺乏,導(dǎo)致維生素B12的吸收障礙,這個(gè)時(shí)候如果只補(bǔ)充葉酸是起不到非常好的治療效果的,需要同時(shí)肌注維生素B12來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:22”
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