問房間隔缺損怎么做手術
病情描述:
房間隔缺損怎么做手術
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損手術使用的是一種微創的修補手術來進行的,在胸骨正中央切一個大約為三厘米左右的傷口,這種手術是需要全麻來進行,傷口的部位比較隱蔽,一般情況下很難被人發現,而且手術的過程當中也不會太困難,對于醫生來說考驗也不算太大。還有一種房間隔缺損手術是采用在腋下切口的方式來進行的,這種方法比較適用于房間隔的距離不是特別寬的患者。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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房間隔缺損用做手術嗎房間隔缺損有自發性閉合的可能,對一些人自發閉合的房間隔缺損是不需要手術治療,因為大部分單純型的小型房間隔缺損在兩歲前可自發閉合,而部分可在5歲后閉合,所以針對這類的房間隔缺損,不需要手術治療。但對一些中型或者是大型的房間隔缺損以及合并有其他的心臟畸形,或者是有嚴重的并發癥,如肺動脈高壓,心功能不全等房間隔缺損就需要經過手術治療了。而且手術的也是比較滿意,它是可以被治愈,經過手術治療是可以治愈,預后比較滿意,可以像正常人一樣的工作和生活。語音時長 01:12”
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房間隔缺損不做手術行不行房間隔缺損是一種較為常見的先天性發育缺陷,約占先天性心臟病的7%~13%,可能合并其他畸形,也可單獨發生,多為單孔缺損。大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀,尤其是嬰幼兒和兒童時期,成年以后,隨著年齡的增加,可能會出現更多和更嚴重的癥狀,如活動后氣促,房性心律失常等等,有些房間隔缺損會自發的閉合,這個可以不用做手術,對病人也沒有什么影響。但是對一些房間隔缺損比較大的,不能自行閉合,就需要手術治療或者是封堵治療,如果不做手術,不處理,隨著年齡的增長,會出現更多的并發癥,而影響病人的生活質量和生長發育。語音時長 01:17”
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室間隔缺損怎么做手術病情分析:室間隔缺損的手術治療一般來說,手術治療直視下可行缺損修補術,如果說缺損比較小的情況下,x線和心電圖都正常的患者是不需要進行手術治療的。意見建議:還是要及早的進行診斷,及早的進行治療,雖然有些缺損比較小的患者可以在10歲以前治愈,但是比較嚴重的情況下也是要進行手術治療。
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房間隔缺損用做手術嗎病情分析:一般年齡大于2歲,缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離大于等于5mm,至房室瓣膜大于等于7mm時就要選擇介入治療。盡量介入治療,因為雖然手術修補療效更好,但是創傷更大,恢復時間長。意見建議:4歲之前,尤其是1歲以內,房間隔缺損是有自然閉合可能的,因此要加強護理,避免感染,保證正常生長發育,提供痊愈的基礎。定期做心臟彩超,觀察缺損變化。
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房間隔缺損必須做手術嗎房間隔缺損并不是必須做手術。房間隔缺損為常見的先天性心臟病之一,指在胚胎發育過程中,原始心房間隔在發生、吸收和融合過程中出現異常,使左右心房之間在出生后仍遺留有異常通道,根據缺損部位等不同可將二孔型分為中央型、上腔型、下腔型、混合型,該病可單獨發生,也可以與室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等其他畸形并存,對
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房間隔缺損7mm需要立馬做手術嗎房間隔缺損7mm的患者一般需要立馬做手術。此病與遺傳、孕期母親接觸危害物質等因素有關,早期患者可能沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情的發展,患者通常會出現心悸、乏力、氣促、咳嗽等臨床癥狀,嚴重時還有可能會出現紫紺,甚至會引起心力衰竭。此病一旦確診,需要及時治療。目前臨床上沒有治療此病的特效藥,主要是以手術