問什么是腦動靜脈畸形
病情描述:
什么是腦動靜脈畸形
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發(fā)人群為青少年,最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中,動脈和靜脈之間缺少毛細血管,動脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團,引起相應癥狀的一類疾病。
意見建議:
腦動靜脈畸形的治療主要包括三種方法:
1、手術切除:效果很直接,可以把整個病灶完全切除,并且沒有出血風險;
2、栓塞治療:對于比較復雜的血管畸形,在通過血管造影確認之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達到減少血管流量,降低整個動靜脈畸形破裂風險;
3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委煛YゑR刀適合用于比較小型的動靜脈畸形,而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準確的回避主要功能區(qū)。通過治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達到一個比較好的生活質(zhì)量。
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺會惡化嗎先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動脈血不是經(jīng)過毛細血管網(wǎng)的交換,而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會出現(xiàn)病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長等情況,隨著時間的推移,如果動靜脈瘺一旦發(fā)生破潰,很有可能會發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會受到嚴重的影響,甚至會發(fā)生心功能的衰竭,這都是動靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。01:35
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什么是腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形通常認為屬于一種先天性腦部血管發(fā)育異常導致出現(xiàn)的疾病。往往表現(xiàn)為在顱內(nèi),發(fā)病部位的腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管溝通,從而導致腦部的動脈血管與靜脈血管直接相通,從而造成動靜脈之間短路,這樣的情況往往會造成腦組織血流動力學的改變。在臨床上主要表現(xiàn)為反復發(fā)生的顱內(nèi)出血。部分患者表現(xiàn)為類似于癲癇樣發(fā)作的情況,還有一些患者會以缺血作為主要的臨床表現(xiàn),比如短暫性腦缺血發(fā)作,或者是嚴重的腦組織缺血。并且這樣的情況反復發(fā)生,會導致進行性顱神經(jīng)功能障礙,有的時候也會造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。語音時長 01:16”
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腦動靜脈畸形復發(fā)動靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形,主要是表現(xiàn)為腦的動脈跟靜脈直接相通。在正常情況下,動脈應該先經(jīng)由毛細血管然后再匯集成靜脈,如果是動靜脈直接相通的話,就會導致出現(xiàn)局部的血流改變,也容易引起靜脈的破裂從而引起出血,這通過顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進行手術處理,手術如果能夠完全切除干凈的話,出現(xiàn)復發(fā)的幾率是微乎其微的,一般不可能出現(xiàn)復發(fā),而如果是因為各種原因無法做手術,通過介入或者是通過伽馬刀治療,就會存在殘留,就有可能出現(xiàn)復發(fā),在術后需要進行定期的復查。如果檢查有復發(fā)的話,可以再次進行上述處理。語音時長 1:06”
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腦動靜脈畸形遺傳嗎腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張以及靜脈畸形。在我國腦血管畸形的人相對比較多見,大約每100萬人之中就有十個到二十個腦血管畸形患者。雖然說部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動靜脈畸形卻非常少見,也就是說腦血管畸形這種疾病基本上是不會遺傳的。
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功能區(qū)腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形是先天的血管畸形,可以發(fā)生在大腦,也可以發(fā)生在小腦等區(qū)域,不一定生長在功能區(qū),也可能生長的非重要的功能區(qū)里,所以畸形和功能區(qū)并不是沒有存在對應關系,它的生長可以在任何一個部位都可能出現(xiàn),所以腦動靜脈畸形發(fā)現(xiàn)不在于有沒有功能區(qū),但是生長在功能區(qū)的腦動靜脈畸形臨床癥狀往往可能會比較明顯。第二,在治療上會帶來很大的難度,因為在治療的時候,如果是在功能區(qū)的血管畸形,往往會導致功能的障礙是腦動靜脈畸形,如果生長在功能區(qū)里的比較致命的問題。
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什么是動靜脈畸形動靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類的疾病。動靜脈畸形是由供血動脈、引流靜脈和中間動脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應該從動脈過渡到毛細血管,然后再過渡到靜脈系統(tǒng)。然而,在動靜脈畸形患者中,動脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒有毛細血管層的過渡,動脈血將直接排入靜脈系統(tǒng),動脈血的含氧量非常豐富,通常為紅
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應當及時就診治療。手術切除或結扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術、動脈選擇性插管技術和介入放射學的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈