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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3528次

• 治療小兒腹脹的藥哪種好

  對于小兒腹脹來說確實(shí)在我們生活中比較常見。所以說我們好多家屬，就是想通過用藥的方式進(jìn)行緩解，但是我們必須需要知道，小兒腹脹需要根據(jù)情況選擇用藥。對于一些由于消化不良的情況引起的腹脹，我們可以通過服用一些益生菌。比如說是雙歧桿菌，還有媽咪愛或是一些合生元等益生菌，起到緩解的效果。然后對于一些腸梗阻性質(zhì)的腹脹，這個(gè)作為家屬，我們必須要引起注意了通過服用一些藥物，可能達(dá)不到緩解的效果。必要時(shí)候我們需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然對于一些，比如說由于感染性腸炎引起的腹脹，我們可以通過檢查便常規(guī)以后，服用一些抗生素或一些補(bǔ)液鹽等，這樣也是能夠達(dá)到緩解的。

  

  01:15
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 4043次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒，往往因?yàn)閯┝科笏鶎?dǎo)致的，可以用呋塞米治療，為預(yù)防水中毒有人主張可以每月停藥一到兩天，使體內(nèi)多余的水分被排出。3，部分性尿崩癥，表現(xiàn)常不典型，輕的能夠正常飲水，沒有明顯不適的，可不予治療。4，是治療要求高度個(gè)體化，最小的劑量是尿量降到2500毫升左右，尿比重趨于正常。5，其他治療可作為激素替代治療的輔助治療，也可以單獨(dú)應(yīng)用于部分中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥，氫氯噻嗪可引起低鉀，藥量大時(shí)要注意補(bǔ)鉀，卡馬西平的副作用有頭痛、惡心、眩暈等等。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2796次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14571次

• 哪種藥不可治療尿崩癥
  病情分析：尿崩癥是精氨酸加壓素嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致的多尿、煩渴、多飲以及低比重尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。意見建議：尿崩癥與糖尿病是有區(qū)別的，糖尿病是血糖增高引起的口渴、多飲、多尿，所以降糖的藥物，比如二甲雙胍格列美脲等是不能治療尿崩癥的。尿崩癥與糖尿病是有本質(zhì)的區(qū)別，治療方法是不一樣的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-16 1204次

• 尿崩癥吃什么藥
  病情分析：尿崩癥的臨床用藥很多，常規(guī)的是去氨加壓素，是人工合成的加壓素類似物，抗利尿作用強(qiáng)而沒有加壓作用，不良反應(yīng)少。意見建議：代表藥物是醋酸去氨加壓素，也就是彌凝，每次0.1~0.4克，每日2~3次，部分患者也可以睡前服藥一次，以控制夜間排尿和飲水次數(shù)，以便保證睡眠和休息。也有垂體后葉素水劑，但是臨床應(yīng)用的比較少。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-16 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次