問重癥肺炎白細胞低嗎
病情描述:
重癥肺炎白細胞低嗎
答醫生回答
病情分析:
重癥肺炎有一部分患者會出現白細胞下降,是由于炎癥感染導致骨髓抑制,多見于革蘭氏陰性桿菌感染,重癥肺炎出現白細胞降低,應積極給予抗感染治療,早期給予強力廣譜抗生素,同時應用呼吸機輔助呼吸,器官支持等綜合治療。
意見建議:
重癥肺炎的患者出現白細胞下降,多提示免疫功能低下,此時可以使用一些免疫調節的藥物,比如胸腺肽。
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白細胞低怎么治療白細胞低,也是一個非常復雜的臨床綜合征,那么背后有很多的原因,包括中性粒細胞降低,和淋巴細胞降低,都會引起白細胞的減少,白細胞的減少原因很復雜,有的是藥物的因素,有的是感染,有的是自身免疫病,還有一些是血液系統本身的疾病,像再障白血病等等的,不同的病因,治療也是不完全一樣的,所以沒有一個統一的治療手段,必須要到醫院做詳細檢查,明確病因,明確診斷,才能夠進行針對性的治療,對于大多數的一個,我們現在常用的化療藥物,引起的白細胞減少,那么主要的治療,還是升白細胞的一個注射劑,來做治療,粒細胞集落刺激因子,傳統上面常用的鯊肝醇,維生素B4這類的藥物,其實對白細胞的升高意義不大,一般來講,現在已經不太考慮使用了。01:19
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白細胞低是怎么回事白細胞低是怎么回事,白細胞是一個非常復雜的指標,那么它里頭有五個主要的組成成分,其中有淋巴細胞、中性粒細胞,所以白細胞低,可以是這五個成分里頭的任何一個成分降低引起的,那么要去做細致的分析,才能夠知道這個白細胞低背后,究竟哪個細胞低為主,那么不同的細胞低,背后對應的疾病是不完全一樣的,比如說淋巴細胞的降低,有可能是病人的免疫力的極度低下引起的,而如果是中性粒細胞的降低的話,往往提醒這個病人骨髓的造血可能出現了一些問題,當然也有很多白細胞的減少,只是一些感染,或者是一些藥物,環境的因素,甚至于有時候可能是受到病人的一些身體狀況的影響,比如說勞累的時候,運動以后,還有饑餓的時候,都可能引起白細胞數目的變化,那么這種變化究竟是什么原因,該如何治療,都應該到專業的血液病醫院去做詳細的檢查。01:28
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重癥肺炎白細胞低嗎首先重癥肺炎是可以出現白細胞低,我們知道重癥肺炎,它是由各種病原體感染所引起的一種嚴重的肺實質性疾病。重癥肺炎患者可以出現白細胞低,這是因為有些重癥肺炎感染的病原體是由于病毒或者其它病原微生物引起,它可以直接抑制骨髓增生從而引起白細胞下降。另外重癥肺炎患者感染的病原微生物,它可以產生大量的毒素,這種毒素經過血液循環進入骨髓腔,它會抑制骨髓的造血功能,從而進一步引起白細胞下降。在毒素本身它也會消耗大量的白細胞,破壞白細胞的某些成分,從而導致白細胞壽命減少,從而出現白細胞下降或減低。從診斷標準來說重癥肺炎的診斷標準,次要標準可以有白細胞減少及小于4×10的九次方,同時還可以伴隨有血小板的減少以及血壓、體溫的下降。語音時長 01:49”
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肺炎白細胞低通常所說的肺炎一般是指細菌性肺炎,致病菌多為肺炎鏈球菌。患者在起病前常有受寒,淋雨,極度疲勞或醉酒等誘因。肺炎患者的癥狀主要表現為高熱,咳嗽和咳黃痰。進行胸部聽診時常可聽到濕啰音。進行血常規檢查時常可見白細胞有不同程度的升高。但是,如果肺炎患者出現白細胞降低,則需警惕重癥肺炎的發生。一般細菌感染均會導致白細胞升高,所以肺炎患者出現白細胞降低是一種非常反常的現象,主要見于重癥肺炎,此時應嚴密觀察患者的病情變化,加強抗感染治療,必要時可能需要進行機械通氣,液體復蘇等緊急搶救措施。語音時長 01:28”
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重癥肺炎白細胞多少重癥肺炎的患者白細胞可明顯降低或者明顯升高,重癥肺炎的患者白細胞小于4000或者大于1萬。同時伴有發熱或低體溫,痰液增多,血氧飽和度下降,氣喘,血壓下降,需要使用呼吸機改善缺氧的癥狀,患者出現低血壓,需要給予血管活性藥物來維持血壓。
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重癥肺炎白細胞下降說明了啥重癥肺炎的患者白細胞出現下降,一方面如果白細胞由正常范圍下降至低于正常范圍,提示病情加重,多是由于患者免疫力低下,白細胞生成受到抑制而導致的。患者一般癥狀會逐漸加重,此時需要給予強力抗感染以及生命維持治療,另一方面如果是從明顯偏高下降至正常,提示病情好轉。
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重癥肺炎白細胞下降說明了啥重癥肺炎白細胞下降說明了身體的炎癥程度比較重造成骨髓抑制,以及炎癥重后造成了大量白細胞的消耗,這種情況往往提示病情比較危重,它的治療主要是積極的治療。第一,病因的治療,大多數重癥肺炎都是感染性因素,包括病毒,細菌,真菌,要選擇針對性的使用抗生素,目前常用的抗真菌藥物包括伏立康唑等。第二,要積極的保持
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寶寶白細胞低寶寶白細胞低可能是藥物造成的,例如解熱鎮痛類藥。假如使白細胞降低較多的話,建議暫時停藥。其次是病毒感染,如EB病毒的感染等。還有是免疫系統的疾病,像類風濕性關節炎等。所以說,白細胞降低有很多因素,要想治療這個病,先要找到原發病,這樣能夠對癥治療。可以吃一些增高白細胞的藥物。