問糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變1期,可以采取藥物治療,激光治療等。患者可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物,能夠改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),經(jīng)過眼底熒光血管造影檢查,如果有無灌注區(qū)存在,則可以通過眼底激光封閉無灌注區(qū)。
意見建議:
患者應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查,才能夠評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,一般需要做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療。抗VEGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準(zhǔn)確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進(jìn)行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進(jìn)行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復(fù)查的時候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進(jìn)行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的,比較嚴(yán)重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個方面,第一個就是要積極的治療糖尿病,第二個就是使用相關(guān)的藥物,干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,那么針對糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運動來進(jìn)行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要進(jìn)行藥物干預(yù),常見的可以治療視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣,遞法明,小劑量阿司匹林腸溶片,曲安奈德等等,這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以,糖尿病和視網(wǎng)膜病變一期的治療,主要包括我們剛才所提到的這兩個方面。語音時長 01:15”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變一期可以治好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變一期也是很難治愈的,糖尿病視網(wǎng)膜病變初期,會導(dǎo)致局部的缺血,缺氧和血管瘤,微血管瘤,這種情況下,如果患者使血糖控制比較平穩(wěn),能夠減少微血管病變的危險因素,這種情況下可能會改善缺血缺氧的狀況,有可能會逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,但是并不一定能夠完全治愈。糖尿病的治療是一個漫長的過程,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時按量服用降糖的藥物,使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。在早期的話就應(yīng)該要對癥用藥,使血糖控制好,以免引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,也應(yīng)該要在早期積極的對癥治療,以免使情況加重,對于身體健康造成更大的危害。語音時長 01:09”
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年輕糖尿病視網(wǎng)膜病變一期嚴(yán)重嗎病情分析:年輕的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變一期不是很嚴(yán)重,屬于早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見建議:一期糖尿病視網(wǎng)膜病變這樣的患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血脂、血糖以及血壓,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)該將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。同時口服羥苯磺酸鈣營養(yǎng)神經(jīng)治療,只要不進(jìn)展,患者生活質(zhì)量也是很高的。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期怎么治療病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期主要表現(xiàn)是視網(wǎng)膜微血管瘤形成,有小片出血等,通常需要通過做眼底激光治療,其目的是封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),避免病情進(jìn)一步加重。意見建議:對于糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。目前常用的檢查方式有眼底鏡檢查,眼里熒光血管造影檢查,OCT檢查等。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無灌注區(qū)形成,應(yīng)當(dāng)及時通過眼底激光治療封閉。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個方面,第一個就是要積極的治療糖尿病,第二個就是使用相關(guān)的藥物,干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,那么針對糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運動來進(jìn)行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則包括:一、控制糖尿病對早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變,有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用,長期控制血糖對預(yù)防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,發(fā)展有重要的意義。二、藥物治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的藥物治療,可采用低分子右旋糖酐葡萄糖注射液靜滴,或口服阿司匹林、潘生丁等抗血小板聚集藥物,或應(yīng)用蛋白酶分解