問重癥肺炎小兒存在
病情描述:
重癥肺炎小兒存在
答醫生回答
病情分析:
在重癥肺炎小兒存在治療的措施有:日常護理,保持室內通風,室溫度適宜,護理師經常變換體位,必要時可給予吸痰護理或霧化治療。抗感染治療,針對病原體進行治療。對癥治療,如低熱給予物理降溫,如高熱物理降溫同時給予退熱處理,如低鉀補鉀藥糾正,如中毒性的腸麻痹給予禁食以及胃腸減壓,必要時給予酚托拉明等。并發癥與合并癥治療,針對不同基礎病進行對癥治療。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因為深靜脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因為這兩個疾病在很大程度上,它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎小兒存在重癥肺炎小兒存在治療的措施有:一、日常護理,保持室內通風,室溫度適宜,護理師經常變換體位,必要時可給予吸痰護理或到醫院霧化治療。二、抗感染治療,針對病原體進行治療。三、對癥治療,如低熱給予物理降溫,如高熱物理降溫同時給予退熱處理,如低鉀,補鉀藥糾正,如中毒性的腸麻痹,給予禁食以及胃腸減壓,必要時給予酚托拉明等。四、并發癥與合并癥治療,針對不同基礎病進行對癥治療。語音時長 1:13”
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小兒重癥肺炎原因1、解剖因素。嬰幼兒時期容易發生肺炎,由于呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易于充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞。2、免疫原因,嬰幼兒免疫防御功能尚未發育完全,容易發生傳染病、腹瀉和營養不良,貧血、佝僂病等疾病,這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,并且還是比較嚴重的肺炎。小兒重癥肺炎是指肺炎患兒除了肺部病變外,累及其他器官和系統,或有并發癥出現,如肺炎并發心力衰竭,呼吸衰竭,中毒性腦病等等。語音時長 1:33”
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小兒重癥肺炎治療目前肺炎的主要治療方法為支持性治療,一方面強調患者充分休息,加強護理及營養;另一方面針對患者所出現的發熱、咳嗽、咳痰等癥狀進行治療,提供合理化指導,如患者的肺炎是由細菌感染引起的,則還需要進行抗菌藥物治療。
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小兒重癥肺炎合并心衰在患重癥肺炎時,特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重;眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張,肝臟進行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營養不良,貧血的患兒,易發生心力衰竭,發生心衰時小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發生心衰時應該安靜臥床,給予強心劑,利尿劑,吸氧,同時積極治療肺炎,由于發生重癥肺炎和心衰后,
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小兒重癥肺炎嚴重嗎小兒重癥肺炎是比較嚴重的。由于嚴重的缺氧以及毒血癥,有可能會導致患兒出現呼吸衰竭,有一些心血管神經和消化功能障礙的現象出現,建議大家一定要注意,積極配合醫生治療緩解癥狀。這種情況下,如果處理不及時的話,很有可能會導致有一些更加嚴重的并發癥出現,甚至會造成患者死亡。所以說一旦確診為重癥肺炎,必須要到正