問小兒抗癲癇藥后怎么觀察
病情描述:
小兒抗癲癇藥后怎么觀察
答醫生回答
病情分析:
小兒抗癲癇藥后觀察需要注意患者在癥病期禁止突然停止藥物的服用,因為突然停藥會引發癲癇的再度發作,甚至是連續性的發作。發生這種情況,要及時送到醫院診治,平時癲癇沒發作的時候,應該在醫生的指導下逐漸的減少藥物的用量,但不可擅自停藥,用藥期間家屬應將患者的發病情形及發作時間次數記錄記錄下來,方便醫生能夠及時的調整藥物的種類及用量。
意見建議:
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經系統疾病,服藥周期較長,抗癲癇藥物的服用應該嚴格遵守醫囑,堅持服藥,不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數抗癲癇藥物需要在臨床醫師的指導下安全服用。服藥過程中應該定期監測血藥濃度,某些藥物無法監測血藥濃度,應進行嚴格的按醫囑服藥。患者應定期檢查肝、腎功能以及血常規。以防藥物損壞腎臟而無法發現。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應該注意有無過敏反應。如果出現過敏反應應及時與您的醫師聯系。多數抗癲癇藥物的調整需要緩慢加量或者緩慢減量,不可操之過急。01:15
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個方面:第一,就是可以對因治療,比如說結節硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結節硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對癲癇發作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發作的。這種就像我們現在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應用。第三,就是特殊的治療,比如針對病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應用維生素B6進行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現象的患者,就是持續的慢波發放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療,都是要建立在醫生對疾病的正確的診斷,正確的評估的基礎上,我想就是還是要跟醫生,去進行有效的溝通,去選擇合理的治療。當然不同的地區,它也有不同的藥物,能購買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經濟情況,病人的年齡性別,還有購藥所在的地區,來綜合選擇合理的藥物。02:10
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小兒抗癲癇藥后觀察小兒抗癲癇藥后觀察需要注意患者在癥病期,禁止突然停止藥物的服用。因為突然停藥容易引發癲癇的再度發作,甚至是連續性的發作會導致癲癇重積的狀態。發生這種情況要及時送醫治療,平時癲癇未發作的時候應該在醫生的指導下逐漸減少藥物的用量,但是不可以擅自停藥。用藥的期間家屬應該將患者的發病的情形及發作的時間次數記錄下來,方便醫生能夠及時調整藥物的種類以及計量。反過來藥物過量會造成肝臟的損害,在抗癲癇的治療和保肝功能之間要權衡利弊,或兩種治療要同時進行,或優先保肝治療,治恢復后再加強抗癲癇治療,這種情況就需要有經驗的醫生來進行綜合的會診。語音時長 1:36”
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小兒癲癇抗癲癇藥物吃藥來控制癲癇的發作并不是長久之計,長期吃藥會導致記憶力下降,智力下降,嚴重的患者可以影響正常的生活、學習和工作等等,最好的方法就是盡快要去正規的癲癇病專科醫院進行接受全面科學的診斷,根據具體的病情才能夠制定出合理的治療方案,必須要有充足的睡眠,睡眠不足會容易引起癲癇,所以病人要保證充足的睡眠,不能熬夜,尤其是兒童癲癇病的病人更應該要保證充足的睡眠時間。兒童的智力低下,主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因,起源發病癲癇兒童的認知障礙與癲癇的類型,發作頻率與病程腦電圖以及抗癲癇的藥物有關。語音時長 1:40”
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小兒吃抗癲癇藥多久查血因為小兒電解藥物對肝臟、腎臟都有損害,所以要定期給寶寶查肝功、腎功。一般1一3個月給寶寶查一次肝腎功,如果急性期給寶寶吃抗癲癇藥物劑量略大,可以一個月查一次肝功,癲癇藥物逐漸減量的過程中要2個月查一次肝功。
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如何觀察抗癲癇藥物的不良反應病情分析:抗癲癇藥物的不良反應,應通過監測患者的肝腎功能、血常規、尿常規來觀察。用藥后應每個月監測一次血尿常規、每三個月查一次肝腎功能,如果出現異常,應及時減量或停藥。意見建議:為避免患者出現抗癲癇藥物的不良反應,建議小劑量開始使用,根據情況滴定逐漸增加劑量,并以最小有效劑量維持治療。
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癲癇發作臨時服抗癲癇藥管用嗎癲癇發作時臨時服用抗癲藥物很難達到控制發作的作用。癲癇是腦部的慢性疾病,需要長期規律服藥才有可能長期控制發作,多數口服抗癲癇藥物需要經過數天、1周甚至2周時間體內才能達到穩定血藥濃度,才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用。平時要注意飲食清淡,少吃含鋅高食物,禁止喝酒、濃茶、咖啡,避免吃胡椒、辣椒、芥
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癲癇患者應多久才能減停抗癲癇藥癲癇的患者在停藥時一定要注意遵循緩慢和逐漸減量的原則。通常來講,如果是全面強直陣攣發作、陣攣性發作完全控制4-5年以后才開始考慮停藥,但停藥前一定要有緩慢減量的過程,一般不應該少于1年到1年半的。如果患者是失神發作,一般在控制半年以后可以考慮逐漸的減量的。當然一定要結合患者的具體情況來進行指導的,所