問開角型青光眼如何分期
病情描述:
開角型青光眼如何分期
答醫生回答
病情分析:
開角型青光眼是眼科常見疾病,疾病隱匿,通常難以早期發現,根據青光眼病情的嚴重程度,可以分為早中晚三期:早期開角型青光眼主要的表現是視野呈現旁中心暗點,鼻側階梯等改變。中期開角型青光眼的主要表現是視野呈弓形暗點,環形暗點。晚期開角型青光眼的主要表現是管狀視野。
意見建議:
對于不同嚴重程度的青光眼治療的方式也是不一樣的,早期青光眼通常可以通過藥物保守治療,中期青光眼可以考慮激光治療聯合藥物治療,晚期青光眼通常需要手術治療。
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個類型,對于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會出現這種鼻根發酸,眼睛酸脹,甚至有時候會出現頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時候,都已經出現了嚴重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發病原理,主要是因為房角結構的異常,導致了房水生成過多以后,又不能及時地被房角所代謝出去,而引起的一個眼壓升高,對視神經產生了一個,不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個典型的臨床表現。01:30
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什么是開角型青光眼什么是開角型青光眼,開角型青光眼當中的角,是指眼睛內部的一個結構,就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內側有眼睛的組織,形成一個夾角,這個夾角有360度的,眼睛的排水管道,負責把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個正常的壓力,那么在開角型青光眼當中,這個房角是不發生關閉的,但是呢這個排水管道是發生異常,導致了眼壓的升高,開角型青光眼在早期,可以沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時它的發病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開始發生了開角型青光眼,所以我們建議對于青光眼的篩查,要從四十歲就開始,開角型青光眼根據眼壓的特點,分為兩大類型,高眼壓性開角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說,有的開角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強烈建議,四十歲以上的人群,要進行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進行青光眼的篩查。01:39
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開角型青光眼如何分期開角型青光眼沒有特定的分期,一般根據臨床癥狀和發病時間大體上分為早期和晚期。在早期時,慢性單純性青光眼一般沒有明顯的癥狀,表現為雙眼同時發病,但發病比較隱蔽,進展較緩慢,查體時也沒有眼前段的明顯的改變,一般不會出現球結膜的充血,并且前房深度是正常的,但在測量眼壓時會發現眼壓升高。而進展到晚期之后,則會有一定的癥狀,比如眼脹,視力疲勞,頭疼,中心視力一般不受影響,但是視野會逐漸的縮小,進展到后期之后可以僅有管狀視野,并出現視神經的萎縮。語音時長 01:22”
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開角型青光眼原發性開角型青光眼的起病比原發性閉角型青光眼要早,患病的高峰在四十歲以后,青少年壯年也都可以發病,男性多于女性,有明顯的家族傾向,有家族病史。原發性開角型青光眼的眼壓升高,以及大幅動的波動是造成視神經損傷的主要危險因素,也有少部分人群視神經,青光眼損傷不伴有眼壓的升高,視乳頭大而深的凹陷,對于升高的眼壓耐受力較差,容易發生視乳頭的損傷,近視眼患者中,開角型青光眼的發病率比正常人要高。目前普遍認為原發性開角型青光眼為多基因疾病,以上即為原發性開角型青光眼。語音時長 1:48”
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開角型青光眼和閉角型青光眼區別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區別主要在于這兩種是不同類型的結構,發病的原因不一樣,兩者的臨床表現也不一樣。原發性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網房水排出系統出現了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結構異常,導致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應該注意用眼衛生,平時的時候盡可能的少看手機以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學習。早睡早起不要熬夜。
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開角型青光眼可以開角型青光眼如果要治療,一般來講是從藥物治療開始。隨著病人病情的變化也可以采取聯合治療,或者對于嚴重的病人直接采取手術治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩定的狀態,青光眼的病情就會穩定,就不會失明,會終生保持有用的視功能。
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開角型青光眼禁忌開角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開角型青光眼的患者需要在醫生的指導下使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時私自更改用藥的劑量或者療程,會對眼部造成刺激,還會對病情的控制造成影響,患者必須嚴格遵醫囑用藥。2、過度用眼:
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開角型青光眼如何降眼壓開角型青光眼可以通過藥物治療,激光治療和手術治療來降低眼壓。臨床上常用的藥物包括以下幾類:β受體阻滯藥,前列腺素衍生物,α受體興奮藥以及局部碳酸酐酶抑制藥。激光治療,包括選擇性的激光小梁成形術,認為是激光作用于小梁網上含有色素的小梁細胞,引起了生物學效應,激活了局部的細胞吞噬功能,從而使房水排出加快