問(wèn)腦梗死應(yīng)做哪些檢查
病情描述：
腦梗死應(yīng)做哪些檢查
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2021-07-11
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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腦梗死應(yīng)做哪些檢查檢查項(xiàng)目：CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法：CT和MRI檢查：可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重，發(fā)病3～5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血，及時(shí)調(diào)整治療方案，MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。腰穿，目前幾乎不做。腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞，感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高，早期粒細(xì)胞為主，晚期淋巴細(xì)胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球。心電圖：應(yīng)作常規(guī)檢查，確定心肌梗死，風(fēng)心病，心律失常等證據(jù)，腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn)，頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。
02:04
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-26 4251次
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哪些檢查能檢查出腦梗死？目前臨床上最常用的檢查有兩類，第一個(gè)是頭顱CT檢查，頭顱CT檢查分為高密度或者低密度，如果患者懷疑急性腦血管病，進(jìn)行急診的頭顱CT檢查，如果是局部的低密度病灶，一般認(rèn)為是缺血性腦血管病，如果是高密度病灶，一般認(rèn)為可能是腦出血發(fā)生了，所以這是特別簡(jiǎn)單、快捷的檢查，可以協(xié)助進(jìn)行下一步急性期的處理。當(dāng)然有些醫(yī)院有條件的可以進(jìn)行頭顱核磁檢查，頭顱核磁檢查有個(gè)特殊的訓(xùn)練叫彌散訓(xùn)練，彌散訓(xùn)練可以發(fā)現(xiàn)梗死是新發(fā)的還是陳舊的，如果是彌散訓(xùn)練是個(gè)高信號(hào)，認(rèn)為梗死可能是最近剛發(fā)生的病灶。頭顱核磁分為兩個(gè)方面，第一個(gè)分為結(jié)構(gòu)性的檢查；第二個(gè)分為功能性的檢查。結(jié)構(gòu)性檢查可以檢查顱腦的病變，最常見(jiàn)的如腫瘤、腦血管病，包括腦出血、腦梗死。
01:38
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-22 2042次
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腦梗死應(yīng)做哪些檢查第1點(diǎn)，一般要完善顱腦CT的檢查，特別是超急性期的患者進(jìn)行顱腦CT檢查的目的是為了排除腦出血，為下一步的靜脈溶栓治療做好準(zhǔn)備。第2點(diǎn)，顱腦核磁共振檢查也是非常重要的，可以清楚地顯示病灶的位置、大小，對(duì)于明確診斷、鑒別診斷有重要的價(jià)值。第3點(diǎn)，一定要進(jìn)行血管的檢查，比如要進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查，進(jìn)行雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查，進(jìn)行顱腦CTA的檢查，評(píng)估血管情況對(duì)下一步的治療有重要的參考意義。另外，如果存在明顯的動(dòng)脈狹窄，還需要進(jìn)行全腦血管造影的檢查。除此之外，血糖、血脂、同型半胱氨酸也是常規(guī)檢查項(xiàng)目。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-14 1775次
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腦梗死應(yīng)做哪幾項(xiàng)檢查目前臨床上發(fā)現(xiàn)了腦梗死患者應(yīng)該做的檢查包括，可以完善頭顱的影像學(xué)檢查，比如頭顱的CT，或者是頭顱的磁共振，這樣就能夠了解患者梗死的部位，以及梗死的大小。另外需要檢查一下血管成像技術(shù)，比如頭顱的CTA或者是MRA進(jìn)行評(píng)估患者腦內(nèi)動(dòng)脈是否出現(xiàn)了狹窄，或者是出現(xiàn)了閉塞，這個(gè)對(duì)于判斷患者病情的預(yù)后比較重要的。當(dāng)然針對(duì)于顱外段血管可以做頸動(dòng)脈彩超，或者是椎動(dòng)脈彩超進(jìn)行檢查。當(dāng)然常規(guī)的血液檢查也是十分重要的，其中包括血脂，血糖，肝功，腎功等有些病人還要檢查一下類風(fēng)濕因子等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-05 1934次
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腦梗死應(yīng)做哪幾項(xiàng)檢查病情分析：第一點(diǎn)，進(jìn)行顱腦ct檢查，顱腦核磁共振檢查是非常重要的，對(duì)于診斷鑒別起到重要價(jià)值。第二點(diǎn)，患者要注意進(jìn)行血管的檢查，比如顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查。第三點(diǎn)，患者還需要完善胸片、心電圖、心臟彩超、血脂、血糖等方面的檢查。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者控制危險(xiǎn)因素，平時(shí)不要吸煙，不要喝酒，飲食要注意清淡，一定要規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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腦梗死檢查哪些腦梗死的檢查主要是影像學(xué)檢查，可以顯示腦梗死的范圍，位置，血管分布，有無(wú)出血，病灶的新舊等。發(fā)病后盡快進(jìn)行ct檢查，雖早期有時(shí)不能顯示病灶，但對(duì)排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶發(fā)病，2到15日可見(jiàn)均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-05 1401次
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腦梗死病人應(yīng)注意什么第一就是要堅(jiān)持用藥。這個(gè)用藥應(yīng)該是遵醫(yī)囑來(lái)的。我們會(huì)看到一些病人，他會(huì)聽(tīng)信廣告，就是一些中成藥然后把醫(yī)生開(kāi)的藥，比如抗血小板的降血壓的藥，還有降糖藥都給它停掉了，這是不允許的。第二要改變我們的生活方式。我們的生活方式，比如說(shuō)有些人他就喜歡久坐，久坐的話下肢的靜脈回流不通暢，可能會(huì)導(dǎo)致下肢的靜脈血栓，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 210次
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肝癌應(yīng)做哪些檢查肝癌應(yīng)該做增強(qiáng)核磁以及增強(qiáng)CT等檢查，明確病因，必要時(shí)需要做病理切片以及穿刺活檢，如果被確診肝癌，需要立即通過(guò)手術(shù)來(lái)控制病情。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不喝酒，飲食上也不吃熏，炸，油煎類的食物，可以多吃一些新鮮的水果或者應(yīng)季
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
