問胃食管反流能手術嗎
病情描述：
胃食管反流能手術嗎
答醫生回答
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院急診內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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胃食管反流病可以手術治療嗎胃食管反流病是可以通過手術來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術來治療，它是有它的解剖學原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術的。做手術它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應的解剖學問題存在。所以有需要外科來干預的必要性。這種解剖學異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術讓它回去或者引起。已經有出現了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發生在胃食管下端的解剖學異常。這種異常造成抗反流功能很差導致反流。這種情況是需要通過手術去干預的，手術可以從根本上去解決它的解剖學和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。
01:58
胡志偉
副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2019-11-06 3356次
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胃食管反流手術是微創手術嗎胃食管反流病的手術，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發明，它是德國的外科醫生發明的。當時發明以后，它是一個開腹的手術，或者在胸外科，它是開胸的手術，這就是創傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。那么隨著腹腔鏡技術，還有機器人的發明，這個手術就變成微創的腹腔鏡手術。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能，同時防止疝的復發，同時還要做折疊。這個手術經過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術后產生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發生。這就是胃食管反流的抗反流手術，目前來講就是微創的手術。
02:45
胡志偉
副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2019-11-06 3354次
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胃食管反流能手術嗎胃食管反流的病人，如果出現了食管潰瘍，出血，穿孔，癌變等等并發癥或者是內科治療無效的話是可以行手術治療，一般為抗反流手術。胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，從而引起一系列表現的疾病，常見的臨床表現為反酸，燒心，吞咽困難，胸痛，吞咽障礙，咳嗽等等。出現胃食管反流的話，要注意飲食調理，吃一些容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，吃飯細嚼慢咽，一次性不要吃的過飽，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。語音時長 01:10”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-02-11 3005次
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胃食管反流需要手術嗎胃食管反流的治療主要包括口服藥物治療、平時注意飲食調理以及改善生活方式、外科手術治療。外科手術治療的適應癥一般是長期需要服藥，但是服藥沒有效果，或者是需要終生服藥的病人，或者是不能耐受擴張者，或者是需要反復擴張的，可以考慮外科手術治療。胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現為反酸，燒心，吞咽疼痛，吞咽困難，聲音嘶啞，咽部異物感等等。出現胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解疼痛，還可以口服胃腸動力藥，促進胃腸蠕動，促進消化，促進胃的排空，減少反流。語音時長 01:21”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-01-14 2868次
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胃食管反流可以手術嗎病情分析：可以進行手術，比如胃底折疊術。但是現在應用這種手術的方式，病例不多，一般可以經過藥物治療，飲食調理以及中醫中藥等相關的方式調理，可以得到適當的改善。意見建議：一定定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查和復查，結合情況應用雷貝拉唑腸溶片，多潘立酮片等對癥治療，平常的飲食一定要注意清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
張強
主治醫師山東省立第三醫院
2020-06-29 1302次
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胃食管反流治療胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和防治并發癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-22 3201次
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胃食管反流進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-03 6616次
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽，是胃酸和其他胃內容物反流至食管引發的咳嗽癥狀，為胃食管反流病的一種特殊表現。此類咳嗽多發生于日間和直立位，以干咳或咳少量白粘痰為主，進食酸性、油膩食物易誘發或加重。治療時，需綜合考慮生活方式調整、藥物治療等多方面因素。一、生
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-11 0次
