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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2533次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5251次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  一般來說兒童煙霧病與成人煙霧病之間的不同，主要能體現在臨床表現不一樣。兒童煙霧病它的臨床表現主要包括典型偏頭痛反復發作伴隨出現惡心，嘔吐等自主神經癥狀，也可以出現反復發作的短暫性腦缺血，另外也有寫患兒會出現亞急性漸進性偏癱，偏身感覺障礙，言語障礙，精神發育遲緩，癲癇發作，蛛網膜下腔出血等。成人煙霧病主要包括突然急性起病的蛛網膜下腔出血，并伴隨意識障礙和視神經乳頭水腫，突然急性起病的頭痛，肢體癱瘓，失語，偏身感覺障礙等腦梗死和腦出血的表現，另外也有可能會出現反復發作的昏厥，短暫意識障礙等。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-12 1081次

• 兒童煙霧病與成人的有何區別
  一般來說兒童煙霧病，它主要是以缺血性表現為主，缺血性表現，主要是為反復發生的短暫性的腦缺血發作。另外也有患者會出現腦梗死，可以造成患者出現運動功能障礙，表現為肌力的下降，肢體的活動不利，另外可能意識也出現了障礙，可能出現了嗜睡或者是昏迷或者昏睡的情況，有些病人可能出現了構音障礙，或者出現感覺性失語，或者是運動性失語，有些病人也會出現肢體的感覺功能障礙，這是因為疾病早期顱底主干動脈狹窄或者閉塞引起的。成人患者出現了煙霧病，尤其是女性，多數以出血癥狀為主，所以這就是兒童煙霧病與成人煙霧病的區別。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-06 1325次

• 兒童煙霧病與成人的有何區別
  病情分析：存在以下區別：1、類型不同：兒童煙霧病以缺血型多見（占70～80%），出血型少見；成人患者特別是女性以出血型為主，較兒童患者更常發生腦室出血、蛛網膜下腔出血和腦內出血。2、臨床表現不同：兒童煙霧病主要表現為頭痛（在一些患兒甚至為唯一癥狀），智力下降或退化，高血壓和失明，10歲以下患者多見癲癇發作；成人主要為頭痛、意識障礙、肢體癱瘓。3、兒童煙霧病患者手術指征更寬，以手術治療為主；成人如為輕型則采用觀察和內科治療。4、預后不同：兒童患者日常生活能力及生存情況較好；成人患者可因顱內出血導致日常生活能力及生存情況較差。意見建議：如為兒童煙霧病患者，建議直接神經外科就診，評估手術指征。如為成人患者，如癥狀比較輕微可神經內科就診給予保守治療。煙霧病的患者日常應飲食清淡，忌辛辣刺激，注意休息，避免情緒劇烈波動，避免用力解大便。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-27 701次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  病情分析：成人癲癇以大發作為主，而兒童癲癇小發作為主，在藥物治療上也是不同的。大發作多表現為全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小發作的表現為兩眼無神，面無表情，沒有抽搐和摔倒的癥狀。意見建議：成人癲癇一般采用控制大發作的藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平。兒童癲癇在治療上不僅要使用抗癲癇的藥物，還要避免副作用，以免影響兒童的正常發育和生長。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 601次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區別主要在于成人癲癇屬于繼發性的。多數是由于創傷引起。兒童的癲癇通常是原發性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因為外傷或者疾病引起腹壓增大和腹膜破損，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴重，不到1歲也要進行手術治療。1-6歲選擇高位結扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次