問腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
病情描述：
腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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帕金森用DBS治療前需要做哪些檢查首先第一，需要明確帕金森病這一診斷，對于很多帕金森病病人，明確診斷是重中之重。那么在行DBS手術治療之前，更是要明確，病人是原發(fā)性帕金森病，根據(jù)病人的病史、病情發(fā)展，以及對美多巴的反應性，來確定病人是否原發(fā)性帕金森病。第二點，要行頭顱的磁共振檢查，確定病人的顱腦內(nèi)無器質(zhì)性病變。第三點，需要術前檢查排除手術禁忌證，并評估病人的身體，是否適合行DBS手術。第四點，術前還應該進行規(guī)范的沖擊實驗，即美多巴沖擊實驗，來計算病人對美多巴的反應率是否超過30%，只有超過30%的病人，手術的意義才比較大。
01:14
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2019-07-18 2373次
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人工耳蝸植入前需要做哪些檢查如果患者不能夠配合舉手聽力檢查，我們通常要做客觀聽力檢查。客觀聽力檢查，包括了ABR40赫茲，還有聲導抗檢查，還有多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查，另外還有耳聲發(fā)射檢查，這是它的一些聽力檢查。那么還需要做顳骨CT，主要是看這個孩子，耳蝸發(fā)育的情況，因為通過CT檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)一些畸形，如果有耳蝸神經(jīng)孔的狹窄，或者耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良，那么這種情況下，做人工耳蝸就要慎重。另外，CT檢查會發(fā)現(xiàn)耳蝸是不是有發(fā)育，甚至有的耳蝸發(fā)育不全，有Mondini畸形，還有Commoncavity畸形，這種對選擇耳蝸電極的種類，是有很大幫助的。另外，還需要做核磁的檢查，要看耳蝸有沒有骨化。因為有些孩子，得了腦膜炎引起的耳聾，這樣的病人就容易引起耳蝸骨化，那么通過核磁可以判斷。
02:13
王林娥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-20 4881次
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腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查第一點，顱腦CT肯定是需要做的。因為有時候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進行顱腦CT排除腦出血才能進一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點，進行血糖的化驗也是非常有必要的。快速血糖檢測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因為嚴重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時與腦卒中是很難進行鑒別的。第三點，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 4412次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-01-09 2289次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 802次
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腦梗死患者溶栓治療前應做哪些準備病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進行血糖的化驗，因為低血糖、高血糖都可以出現(xiàn)類似腦卒中的臨床表現(xiàn)。第四，要注意排除相關的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發(fā)病，要盡快前往醫(yī)院，越早進行治療是越能獲益的。除了進行藥物治療之外，病情穩(wěn)定之后要注意早期進行康復訓練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數(shù)下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
