問(wèn)帕金森會(huì)小腦萎縮嗎
病情描述:
帕金森會(huì)小腦萎縮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病的患者一般是不會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮的,這些患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查一般是正常的。如果在早期出現(xiàn)了小腦萎縮,要注意考慮是不是多系統(tǒng)萎縮這種疾病。
意見(jiàn)建議:
建議帕金森病患者規(guī)范的服用藥物進(jìn)行治療,這還是比較重要的。如果患者癥狀比較重,需要服用左旋多巴之類的藥物。如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象,可以添加COMT抑制劑。
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帕金森病人會(huì)造成小腦萎縮嗎?帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,屬于基底節(jié)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,一般不會(huì)引起小腦萎縮。而有些帕金森綜合征,比如多系統(tǒng)萎縮有可能會(huì)引起小腦萎縮,所以如果出現(xiàn)小腦萎縮首先懷疑的不是帕金森病,而可能會(huì)懷疑帕金森疊加綜合征。帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)障礙。腦萎縮的患者可能主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)或者意向性震顫,或者表現(xiàn)為走路容易摔跤。01:06
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帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別帕金森病和小腦萎縮有什么區(qū)別,門診很多病人說(shuō)我家里人老家的大夫說(shuō)可能是小腦萎縮。首先我跟大家講原發(fā)的帕金森病,一定不會(huì)有小腦萎縮,當(dāng)然很少部分遺傳的,可能不在我們今天的范疇。我們講的是90%以上中老年這種帕金森病,他不應(yīng)該有小腦萎縮。如果他有小腦萎縮就是我說(shuō)的帕金森疊加綜合征,像多系統(tǒng)萎縮這樣的疾病。所以它的鑒別其實(shí)很簡(jiǎn)單做個(gè)影像學(xué)的檢查就可以判斷。有些病人會(huì)問(wèn)我怎么那么早就出現(xiàn)平衡的不好,我怎么那么早藥效就不好使,可能你不是原發(fā)的帕金森,而是帕金森疊加綜合征了,當(dāng)然還有另外一些遺傳的病。像脊髓小腦共濟(jì)失調(diào),可能我們常說(shuō)的小腦萎縮,這樣的一些情況吧。01:15
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帕金森會(huì)小腦萎縮嗎帕金森的病人主要影響的是中腦黑質(zhì)的系統(tǒng),中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡,從而造成多巴胺分泌不足,投射到紋狀體的纖維和多巴胺也是減少的,所以帕金森病的患者與小腦沒(méi)有明顯的關(guān)系。在經(jīng)典的帕金森病當(dāng)中,小腦是不會(huì)出現(xiàn)萎縮的,因此,在臨床工作當(dāng)中,盡管帕金森病出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩,出現(xiàn)了震顫,但是患者的共濟(jì)活動(dòng)相對(duì)是比較正常的,這是要鑒別的,需要指出的是有一些帕金森疊加綜合征,比如多系統(tǒng)萎縮,這種疾病會(huì)影響到小腦,小腦萎縮比較的典型,除了帕金森病癥狀之外還會(huì)出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小腦萎縮與帕金森早期帕金森最常見(jiàn)的癥狀有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等,初發(fā)癥狀以震顫最多,60%到70%,其次為行走障礙,12%,肌強(qiáng)直,10%,和運(yùn)動(dòng)遲緩,10%。癥狀多從一側(cè)上肢開(kāi)始,逐漸累積同側(cè)下肢,對(duì)側(cè)上肢和下肢。小腦萎縮則是一種由于老年人腦細(xì)胞組織建設(shè)出現(xiàn)的腦神經(jīng)功能失調(diào)疾病,在臨床上最常見(jiàn)的癥狀就是老年癡呆。小腦萎縮的發(fā)病原因有很多,比較常見(jiàn)的有腦外傷、遺傳、腦炎、高血壓、精神分裂等等,最主要的致病原因還是由于腦細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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小腦萎縮是帕金森嗎病情分析:小腦萎縮并不是帕金森病。小腦萎縮是指小腦的實(shí)質(zhì)減少,患者主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙。而帕金森病是由于腦內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)減少,患者主要出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等錐體外系的癥狀。意見(jiàn)建議:小腦萎縮目前并沒(méi)有太好的辦法去治療,患者可通過(guò)走彎曲路和石子路的方法去訓(xùn)練自身的平衡能力。如果小腦萎縮合并了帕金森病,則應(yīng)當(dāng)給予左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物改善帕金森的癥狀。
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帕金森病人會(huì)造成小腦萎縮嗎?病情分析:原發(fā)性帕金森病是不會(huì)造成小腦萎縮的,帕金森病主要是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元出現(xiàn)死亡所導(dǎo)致的,與小腦的關(guān)系不大。所以如果患者出現(xiàn)了小腦萎縮,要注意尋找有沒(méi)有其他的原因,比如有沒(méi)有多系統(tǒng)萎縮這種疾病。意見(jiàn)建議:建議帕金森病患者一定要早期去醫(yī)院就診,早期明確診斷,早期進(jìn)行干預(yù)治療,如果患者年齡偏大,癥狀偏重,可以使用多巴絲肼之類的藥物。
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小腦萎縮是帕金森嗎小腦萎縮不一定是帕金森,因?yàn)樾∧X萎縮的患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹,行走不穩(wěn),言語(yǔ)含糊,患者會(huì)出現(xiàn)吟詩(shī)樣的語(yǔ)言。帕金森的患者一般最常見(jiàn)的癥狀是肢體的震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直,姿勢(shì)和步態(tài)的異常,對(duì)于小腦萎縮的患者可以通過(guò)頭顱磁共振來(lái)進(jìn)行確定,而對(duì)于帕金森的診斷需要結(jié)合患者的具體病史,以及患者起病的過(guò)程,臨床的
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小腦萎縮是帕金森嗎小腦萎縮不是帕金森,帕金森病屬于椎體外系疾病,主要病變侵犯的是神經(jīng)系統(tǒng),典型癥狀表現(xiàn)是震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)障礙等,其征性表現(xiàn)是靜止性震顫,手指出現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,可以表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直,起步困難,或者停步困難,身體靈活性差,轉(zhuǎn)動(dòng)困難等。小腦萎縮病變,主要癥狀是共濟(jì)失調(diào),協(xié)調(diào)能力差,出現(xiàn)醉酒狀態(tài),走路不穩(wěn),