問(wèn)垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎
病情描述:
垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)后還是比較嚴(yán)重的,主要是患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種合并癥和并發(fā)癥,嚴(yán)重的情況主要為發(fā)生腦脊液鼻漏,甚至導(dǎo)致逆行性顱內(nèi)感染,也可能在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生尿崩癥。
意見(jiàn)建議:
建議在術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,監(jiān)測(cè)患者的水電解質(zhì)水平,如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)加以糾正。其次要對(duì)患者監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿量明顯增高的情況下,要盡早服用相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,術(shù)后預(yù)防性的使用抗生素,防止顱內(nèi)感染。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎垂體瘤手術(shù),如果說(shuō)整個(gè)手術(shù)比較順利,而且患者沒(méi)有合并比較多的基礎(chǔ)病的話,術(shù)后的病情一般不是很嚴(yán)重。如果說(shuō)垂體瘤的患者,它合并的基礎(chǔ)病比較多,而且整個(gè)手術(shù)的過(guò)程也不是很順利的話,就有可能導(dǎo)致患者術(shù)后腦水腫的情況比較嚴(yán)重,這樣可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)昏迷,在這種情況之下就提示病情比較危重,如果說(shuō)病情進(jìn)展的話,還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝,從而導(dǎo)致患者的生命受到危險(xiǎn)。所以垂體瘤手術(shù)后,嚴(yán)不嚴(yán)重并不能夠事先判斷,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)進(jìn)行判定,但大部分情況來(lái)講垂體瘤手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的情況還是比較少的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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垂體瘤手術(shù)后垂體瘤手術(shù)后主要關(guān)注的一個(gè)方面是對(duì)于患者的護(hù)理,按照一般神經(jīng)外科手術(shù)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理就可以了。第二個(gè)就是要關(guān)注垂體瘤術(shù)后的一些并發(fā)癥。垂體瘤手術(shù)都會(huì)或多或少的影響到垂體的正常的組織,所以這就導(dǎo)致了手術(shù)可能會(huì)引起垂體后葉素分不足。這個(gè)主要指的是抗利尿激素,因此術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生尿崩癥。再一個(gè)要關(guān)注垂體瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)問(wèn)題,雖然是一種良性的腫瘤,但是在術(shù)后也是會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率的,主要和腫瘤本身的特性有關(guān)。而且現(xiàn)在如果手術(shù)之后瘤體切的并不是特別干凈或者考慮是由惡變的傾向的時(shí)候,是需要進(jìn)行術(shù)后放療的。目的也是為了破壞垂體瘤的組織,然后避免它在今后發(fā)生侵襲或者是腫瘤的復(fù)發(fā)這種情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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垂體瘤手術(shù)后反復(fù)嗎病情分析:垂體瘤手術(shù)后有反復(fù)的可能。腦垂體瘤屬于顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,大部分患者通過(guò)手術(shù)切除以后可以治愈,但是也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),泌乳素型垂體腺瘤復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高,約在10%~30%左右。意見(jiàn)建議:如果在手術(shù)過(guò)程中未能將垂體瘤全部切除,殘余部分腫瘤應(yīng)該做立體定向放射治療,以減少垂體瘤復(fù)發(fā)的可能。手術(shù)后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振強(qiáng)化,觀察腫瘤是否有明顯的復(fù)發(fā)跡象。
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垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:垂體瘤手術(shù)后到底是否會(huì)復(fù)發(fā),還要看患者自己的情況。如果腫瘤是良性的,并且腫瘤體積比較小,術(shù)后幾乎是不會(huì)復(fù)發(fā)的。如果是惡性的,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率就會(huì)增高。意見(jiàn)建議:為了有效預(yù)防垂體瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā),建議術(shù)后一周左右到醫(yī)院復(fù)查,防止引起術(shù)后感染。此外在飲食上盡量避免吃辛辣刺激性的食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。千萬(wàn)不要干重活累活,但是可以適當(dāng)鍛煉身體。
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垂體瘤手術(shù)后出血垂體瘤術(shù)后出血,首先要觀察患者是否清醒,體溫是否處動(dòng)波動(dòng),一般血腫比腫瘤形成的時(shí)間要短得多,如果遇到垂體瘤術(shù)后出血患者首先要鎮(zhèn)靜,血腫一般情況下會(huì)慢慢被機(jī)體吸收,瘀血會(huì)逐漸減小,多在一至兩個(gè)月左右。這種情況的前提是其他器官?zèng)]有實(shí)質(zhì)性的損害,如果有出現(xiàn)視力模糊,鼻部感染等情況,建議做神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和高壓氧治
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垂體瘤手術(shù)后視力重影垂體瘤手術(shù)之后,如果出現(xiàn)視物重影的話,一定要積極的完善相關(guān)檢查,排除一下相關(guān)病癥。垂體瘤一般的治療分為:手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。當(dāng)然單獨(dú)一種方法也無(wú)法達(dá)到完全治愈的目的,都有一定的利弊,具體的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小,以及機(jī)體功能,自身情況而定。