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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9590次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7260次

• 急性硬腦膜外血腫怎么治
  患者在顱腦受到外力撞擊以后，有可能會出現硬膜外血腫。那么硬膜外血腫是顱骨板以內，硬腦膜以外在這個區域出現一個血腫。也可能是骨縫里面滲血，也可能是硬腦膜表面某根血管斷裂出現出血形成一個大的血腫。那么治療上來講如果出血量比較少，而且處于非功能區，出血不會繼續增加，可以考慮保守治療就是用藥物的方法，血腫逐漸吸收。當然如果出血量比較多，患者受傷以后很快進入一個昏迷狀態，出血量超過30毫升，占位效應比較明顯，要考慮手術的方式將血腫清除。
  語音時長 1:12”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-19 1876次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，發于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點是應腦膜外血腫的臨床表現可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規律和共性：第一個是意識障礙。第二個顱內壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償的反應，等到衰竭的時候，則出現血壓下降，脈搏細弱和呼吸一致。第三個神經系統陽性體征。第四個是ct檢查如果發現顱骨內板和表面之間有雙突進型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計算出血量，了解腦室受壓中線結構移位和腦挫裂傷腦水腫多個或多種并存的情況。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 4895次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙怎么治
  急性硬膜外血腫典型的意識障礙，說明患者因為血腫增大到引起腦中線明顯移位，出現腦疝的癥狀表現。顱腦CT可以證實，治療以手術為主，開顱清除血腫、止血，必要時去骨瓣減壓，術后積極營養神經、促醒、止血、抗炎等對癥對因治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 1303次

• 什么叫硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于幕上半球凸面，出血積聚硬腦膜外腔與顱骨之間，一般常見，可合并其他類型的血腫，構成復合性血腫。其中以外傷著力點硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫常見。在血腫形成過程中血腫的體積使腦膜與顱骨分離，血腫不斷增大，腦組織受壓。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-20 1501次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-28 2033次