問(wèn)前置胎盤(pán)怎樣減少出血
病情描述:
前置胎盤(pán)怎樣減少出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤(pán)是指妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部。可以發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血,由于反復(fù)多次或大量陰道出血患者可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
意見(jiàn)建議:
前置胎盤(pán)減少出血,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn),臥床休息,保持便通暢,禁止性生活,保持婚姻不衛(wèi)生。增加營(yíng)養(yǎng),多吃一些含鐵豐富的食物。前置胎盤(pán)患者如果出血較多,建議患者及時(shí)就診。
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胎盤(pán)前置狀態(tài)胎盤(pán)前置實(shí)際就是,胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤(pán),和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤(pán),就說(shuō)胎盤(pán)整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤(pán)達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒(méi)有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤(pán)。還有另外一種叫低置胎盤(pán),就是胎盤(pán)沒(méi)有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤(pán)低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤(pán)的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤(pán)前置原因胎盤(pán)前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤(pán)上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過(guò)多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒(méi)有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來(lái)形成胎盤(pán),就形成胎盤(pán)前置了。還有一種情況就是說(shuō),子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過(guò)程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤(pán)的面積增大,這樣也有可能,這胎盤(pán)就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤(pán)前置了,所以咱們目前常見(jiàn)的,就是人流和宮腔操作史過(guò)多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來(lái)講,在本次懷孕之前,做過(guò)多的人工流產(chǎn),是沒(méi)有什么好處的。02:05
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前置胎盤(pán)怎樣減少出血前置胎盤(pán)出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床,保持大便的通暢,禁止性生活,禁止不必要的陰道檢查及肛門(mén)指診,密切觀察陰道流血,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),予以氧氣吸入提高胎兒的血氧供應(yīng)。藥物治療上,使用安胎的藥物抑制宮縮,因前置胎盤(pán)之所以會(huì)出血往往跟宮縮有關(guān),只有抑制宮縮,才能從根源上減少出血。使用止血的藥物止血,以及糾正貧血,如果孕婦貧血應(yīng)積極糾正貧血治療,如果血色素70g/L以下,必要時(shí)予以輸血治療,因反復(fù)出血,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),可以使用廣譜抗生素預(yù)防感染,如果孕婦小于34周,近期有可能需要終止妊娠,應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。如果是完全性前置胎盤(pán),孕36周以后可適時(shí)終止妊娠,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒肺發(fā)育基本成熟,生理性宮縮頻繁,前置胎盤(pán)出血的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,完全性前置胎盤(pán)終止妊娠的時(shí)機(jī)最晚不超過(guò)37周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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前置胎盤(pán)出血怎么辦前置胎盤(pán)出血需要及時(shí)住院治療,如果胎兒孕周很小,只是少量陰道出血,應(yīng)該使用保胎藥物延長(zhǎng)孕周,抗生素預(yù)防感染,絕對(duì)臥床休息,禁止性生活和劇烈運(yùn)動(dòng),多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧,保持大便的通暢,爭(zhēng)取妊娠滿(mǎn)36周做剖宮產(chǎn)。如果治療效果不好或陰道出血量較大,就應(yīng)該及時(shí)做剖宮產(chǎn),此時(shí)不能單純只考慮胎兒孕周,還要考慮孕婦生命安全,由于出血量很大,可能危及孕婦生命安全,因此無(wú)論在什么孕周,只要出現(xiàn)陰道大量出血都應(yīng)該及時(shí)做剖宮產(chǎn),如果妊娠已經(jīng)接近足月或已經(jīng)足月,即使少量陰道出血,也需要及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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前置胎盤(pán)出血怎么處理正常妊娠時(shí),胎盤(pán)附著于子宮體部的前壁,后壁或者側(cè)壁。但是如果妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,下緣達(dá)到或者蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部就是前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)一旦發(fā)生出血時(shí),不可以在家自行用藥處理,需要積極的去醫(yī)院治療。
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為什么前置胎盤(pán)容易出血病情分析:妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán),是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。一旦發(fā)現(xiàn),建議絕對(duì)臥床休息,前置胎盤(pán)會(huì)導(dǎo)致大量出血,可有貧血貌,脈搏微弱而快,血壓下降等休克表現(xiàn),所以在糾正貧血的同時(shí)也應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。意見(jiàn)建議:如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟,同時(shí)需要嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血,需酌情終止妊娠。
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前置胎盤(pán)出血特點(diǎn)前置胎盤(pán)出血的特點(diǎn)是反復(fù)、無(wú)痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),一般可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán),胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時(shí)間就越早出血量也會(huì)越大。1,完全性前置胎盤(pán):完全性前置胎盤(pán)指的是胎盤(pán)組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,
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前置胎盤(pán)出血特點(diǎn)前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部。前置胎盤(pán)出血的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。出血的具體情況與胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口的程度密切相關(guān),一般可分為完全性、部分性和