問關(guān)節(jié)型過敏性紫癜需要住院嗎
病情描述:
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜需要住院嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議及時(shí)住院治療,后期容易導(dǎo)致紫癜性腎炎等并發(fā)癥,對于關(guān)節(jié)型過敏性紫癜。應(yīng)該積極重視,就診醫(yī)院血液內(nèi)科,進(jìn)行明確評估病情,結(jié)合自身免疫學(xué)指標(biāo)的變化,具體的臨床癥狀特點(diǎn),以及紫癜分布部位。這種病變是單純的皮膚損害還是存在腎臟關(guān)節(jié)病變等,積極重視,應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
意見建議:
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時(shí)候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個(gè)器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時(shí)候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來的時(shí)候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會(huì)診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個(gè)肯定不對。01:45
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小兒過敏性紫癜要住院嗎絕大多數(shù)的過敏性紫癜,是以皮疹為主要表現(xiàn)的,甚至有一些病人,是有關(guān)節(jié)痛,或者輕微腹痛的表現(xiàn),癥狀并不重,這樣的病人沒必要住院,在門診進(jìn)行口服藥治療就可以了,但是他需要長期的隨診。但有一些過敏性紫癜的病人,會(huì)出現(xiàn)全身一個(gè)多器官,多系統(tǒng)的損傷,包括皮疹特別重,包括消化道出血,包括嚴(yán)重的腎損傷,血尿、蛋白尿這些表現(xiàn)。甚至有些病人,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這樣的病人肯定要住院治療的。大多數(shù)的過敏性紫癜,特別是慢性的,沒有必要住院。01:10
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過敏性紫癜關(guān)節(jié)型治療關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的治療主要以藥物為主,具體用藥以患者的病情決定。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜在臨床中比較常見,患者主要的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其周圍組織腫脹、疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)受限。對于關(guān)節(jié)性的紫癜治療來講,患者應(yīng)臥床休息,可以給予抗過敏的藥物,如撲爾敏、西替利嗪等進(jìn)行抗過敏治療。如果關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,還可以給予非甾體類消炎止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊等來減輕關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重,還可以給予小劑量的糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀,比如潑尼松。語音時(shí)長 01:22”
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關(guān)節(jié)型過敏性紫癜癥狀過敏性紫癜也稱為變應(yīng)性皮膚血管炎,主要是以非血小板減少性皮膚紫癜,腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。過敏性紫癜的患者在發(fā)病前一到三周,有上呼吸道感染的病史,隨后出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)如下:一、皮膚紫癜,是本病的主要表現(xiàn),以四肢遠(yuǎn)端和臀部多見,少見軀干,在膝、踝和肘關(guān)節(jié)周圍皮膚紫癜最為密集,皮膚紫癜常成對稱性分布,分批出現(xiàn)。二、可以有消化道的癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、便血或者是嘔血等。三、可以有腎臟的表現(xiàn),表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。四、對于關(guān)節(jié)型的改變,過敏性紫癜40%的患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和觸痛,膝、踝關(guān)節(jié)為最常受累的部位,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)也可以受到累及,關(guān)節(jié)炎癥狀多為一過性的,多在數(shù)日內(nèi)消失而不遺留關(guān)節(jié)畸形。語音時(shí)長 1:43”
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過敏性紫癜要住院嗎出現(xiàn)過敏性紫癜的情況下,一般是不需要住院的,因?yàn)槭沁^敏所導(dǎo)致的,就算是現(xiàn)在治療以后,再次接觸過敏原,還有可能會(huì)導(dǎo)致過敏的情況出現(xiàn),如果現(xiàn)在出現(xiàn)過敏,已經(jīng)住院,基本等身體的情況穩(wěn)定之后,就可以出院了。
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過敏性紫癜關(guān)節(jié)型癥狀是什么早期癥狀主要是皮膚癥狀,典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出于皮表,壓之不退,單獨(dú)或互相融合對稱性分布,以四肢深側(cè)及臀部多見,很少侵犯軀干,可伴有癢感或疼痛成批出現(xiàn),消退后可以遺有色素沉著。還可并發(fā)蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫多,多形性紅斑或潰瘍壞死等,如有這些癥狀,請及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,積極配合治療。
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過敏性紫癜需要住院嗎過敏性紫癜是否需要住院需要根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行判定,如果患者癥狀比較嚴(yán)重,一般需要住院,如果患者癥狀不嚴(yán)重,一般就不需要住院。過敏性紫癜是一種常見的血管炎疾病,如果患者本身的病情比較輕,不舒服的癥狀沒有特別明顯,并且沒有對正常的生活造成太大的影響,一般不需要住院;如果患者本身的病情就比較嚴(yán)重,已經(jīng)
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兒童關(guān)節(jié)型過敏性紫癜嚴(yán)重嗎兒童關(guān)節(jié)型過敏性紫癜一般不嚴(yán)重,經(jīng)過積極的治療后可以控制病情發(fā)展。兒童關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的發(fā)病原因可能是因?yàn)檫z傳、食物過敏、藥物過敏等,會(huì)使兒童皮膚出現(xiàn)紫癜,還會(huì)伴有局部皮膚水腫以及蕁麻疹等,并且用手按壓后不會(huì)褪色,也會(huì)引起關(guān)節(jié)部位血管受累,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及按壓痛等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起功能障礙,但是兒