問腎結石多大需要碎石
病情描述:
腎結石多大需要碎石
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下腎結石的最大直徑在6毫米以上,同時輸尿管比較狹窄,一般情況下需要碎石。腎結石是常見病,體積較大時需要通過體外碎石術或者經(jīng)皮腎鏡手術的方法排石。體積較小的情況下,可以按療程服用排石顆粒、復方石韋膠囊等具有排石功效的藥物排石。
意見建議:
腎結石是常見病患,病后需要定期做腎臟影像學檢查和腎功能檢查、尿常規(guī)檢查,了解腎結石的具體患病情況。康復期間要多鍛煉身體,增強體質,定期復查。
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腎結石碎石后需要休息多久腎結石碎石,包括體外沖擊波碎石,還有微創(chuàng)手術的碎石,不同的方法,恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話,是針對結石比較小的,比如說1cm以下的結石,做了體外沖擊波以后,一般觀察兩三天,沒什么大問題的話,就可以自己慢慢去排石了,所以一般也就休息兩三天,基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術的碎石,相對來說它是一個手術,手術的話需要麻醉,術后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術包括兩種,一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術,它是在腰部打一個小眼,進去做手術,這樣的話,手術以后體內(nèi)會留一根管子,叫輸尿管支架管,它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周,才能進行正常的生活。另外一種就是,輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,它是沒有切口的,但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管,也是一個月以后取。所以總體來說,微創(chuàng)手術碎石以后,至少等到一個月之后,才能恢復到正常的活動和工作。01:52
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腎結石能做體外碎石嗎腎結石,以前從工作到現(xiàn)在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結石聚到一點,能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中,因為超聲波要經(jīng)過腎實質,經(jīng)過腎實質,就會損傷所經(jīng)過的腎實質,有一部分腎實質的腎小管,或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發(fā)現(xiàn),有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后,因為損傷是很隱蔽的,不會當時患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結石,尤其超過1.5厘米以上的腎結石,還有就是預計一次打不碎的腎結石,不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石,已經(jīng)掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點,損傷到輸尿管,但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石,不建議做體外碎石,尤其你可能結石負荷比較大,比如超過1.5厘米以上的腎結石,可能要反復打多次,這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止,去做體外碎石了。02:37
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多大腎結石需要碎石一般來說腎結石如果超過一公分,需要進行碎石。患者可以選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結石超過一公分,沒有引起腎盂積水,結石密度較低,可以首選體外沖擊波碎石。如果腎結石已經(jīng)導致腎盂積水形成,那么可以在泌尿外科住院,進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結石較大超過兩公分,引起較多的腎盂積水,可以在泌尿外科進行經(jīng)皮腎鏡碎石,具有較好的清石率,可以取得較好的治療效果,患者在術后要定期去泌尿外科復查。語音時長 01:11”
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腎結石多大需要碎石對于腎結石,如果小于一公分理論上可以通過保守治療使結石從腎盂進入到輸尿管,膀胱,尿道排出體外。對于小于六毫米的結石,一般保守治療成功可能性較大。超過六毫米到一公分之間的結石,保守治療成功率大大降低。對于較為圓潤的結石成功率較高,而有棱有角的結石一般成功率較低,對于保守治療如果無效就需要進行手術碎石。如果結石在腎臟當中一到兩公分,可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果結石超過兩公分,引起腎盂積水首選經(jīng)皮腎鏡碎石,都可以對結石起到較好的治療效果。碎石手術之后,患者還需要定期去泌尿外科進行復查。語音時長 01:14”
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多大腎結石需要碎石病情分析:臨床上在腎結石大于一厘米以上時,通常是很難自行排出體外的。這時就需要考慮碎石治療。碎石方法有體外沖擊波碎石,以及微創(chuàng)手術碎石。微創(chuàng)手術碎石主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術以及輸尿管軟鏡下激光碎石術等。意見建議:在患有腎結石時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,明確腎結石的大小,部位,有無腎積水,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見,選擇相應的治療方法。
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腎結石多大要碎石病情分析:通常腎結石超過0.6cm以上是必須要碎石的,目前采用的碎石方法很多,主要的是體外震波碎石,輸尿管軟鏡激光碎石,經(jīng)皮腎鏡激光碎石。意見建議:在碎石了以后,一般需要配合口服一些排石的藥物,比如金錢草顆粒,排石顆粒。同時每天應該喝水至少2000ml以上,充分的利尿也有助于排石。多參加一些體育活動,尤其是跳躍類的活動,比如跑步,跳繩,也有助于結石的排出。
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膽結石多大需要碎石膽結石的碎石治療主要適用于膽囊結石,且結石大小在2cm以下的情況。但膽結石的大小并不是決定是否需要碎石的唯一標準,還需要考慮其它因素。如有疑問,可咨詢醫(yī)生。體外沖擊波碎石是一種無創(chuàng)的碎石方法,通過體外碎石機產(chǎn)生的高能沖擊波將結石擊碎,然后隨尿液排出體外。該方法適用于膽囊結石、腎結石、膀胱結石等泌尿系
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膀胱結石多大需要碎石膀胱結石,我們建議一公分以上就需要進行碎石治療,因尿道的寬度問題,所以一公分為界,我們多進行以下方式治療,經(jīng)尿道膀胱結石碎石術,它可以將一公分以上的膀胱結石進行擊碎,并通過微創(chuàng)手術的方式取出體外,這種方法對患者損傷較小,恢復較快,患者術后七天就可以拔出尿管,術后十天就可以正常的工作和生活。患者在術后