問慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
病情描述:
慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸的慢性炎癥。按病因可以分為:慢性非特異性結(jié)腸炎,腸結(jié)核,腸霉菌病,阿米巴結(jié)腸炎,血吸蟲病,病毒性結(jié)腸炎(一般是由巨細(xì)胞病毒或者免疫功能受損的時候感染病毒引起的),偽膜性結(jié)腸炎/抗生素相關(guān)結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎/炎癥性腸病,克羅恩病,缺血性結(jié)腸炎/胃腸血管炎,出血壞死性結(jié)腸炎,嗜酸細(xì)胞性結(jié)腸炎,過敏性結(jié)腸炎,濾泡性結(jié)腸炎,淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎,膠原性結(jié)腸炎/慢性水樣腹瀉等。不同的結(jié)腸炎類型它的病理診斷是不一樣的。所以慢性結(jié)腸炎要做病理診斷以明確病因,為臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。
意見建議:
不同類型的慢性結(jié)腸炎,它的治療方式也是不一樣的。所以拿到病理報(bào)告要及時給臨床醫(yī)生看,以便于確定下一步的治療方式或者是處理。
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慢性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎出現(xiàn)了慢性腹瀉的癥狀,首先希望患者來進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查。如果說結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腸道黏膜有糜爛、潰瘍,這些相關(guān)的炎癥性腸病的改變,確診為潰瘍性結(jié)腸炎,或者是克羅恩病的話,就需要患者重視。因?yàn)檫@類疾病它是慢性復(fù)發(fā)性的,而且經(jīng)年不愈的話,那么結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險也會明顯的增高,所以說這類患者就需要系統(tǒng)的、長期的、規(guī)范的藥物治療,并且需要定期的進(jìn)行,結(jié)腸鏡復(fù)查和監(jiān)測隨診。對于另一類患者,雖然有慢性的腹瀉,但是查了大便和結(jié)腸鏡,沒有明顯的異常,那么我們考慮慢性腹瀉是由于功能性,特別是腸功能紊亂,或者是腸易激綜合征造成的。這個時候其實(shí)患者只要放松心情,別太過緊張焦慮,然后結(jié)合一些調(diào)節(jié)腸道動力的藥物,或者是腸道益生菌的治療,往往癥狀就能夠獲得很好的緩解。01:43
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慢性結(jié)腸炎會便血嗎慢性結(jié)腸炎主要是病程比較長的,各種原因?qū)е吗つっ鎿p壞的,產(chǎn)生糜爛、充血、潰瘍。如果這個病變比較重,我們就可以在腸鏡下可以看到表面有滲血,而平時患者就會看到大便當(dāng)中會裹攜著血液。如果病變比較靠上,血的顏色會偏暗;如果靠近直腸,血的顏色會發(fā)紅。而也有一些患者出血量非常小,大概一天也就5毫升左右,這種我們通過大便化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)潛血陽性,紅白細(xì)胞都有,這種可以看不見血,但是顯微鏡下可以看到血。慢性腸炎可以出現(xiàn)血便,也可以出現(xiàn)大便潛血陽性。01:17
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慢性結(jié)腸炎病理診斷慢性結(jié)腸炎它是一種比較常見的腸道的炎性水腫,潰瘍,有時還會有出血,它的臨床癥狀主要是有時會伴有腹痛,腹瀉,大便會有黏液,膿液,它的診斷一般要通過結(jié)腸鏡檢查,然后也可以行組織活檢,取組織活檢以后留取病理,這是診斷慢性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。有時腸鏡可以在消化道的黏膜表面可以看到水腫,充血,還有一些滲出,所以一旦懷疑慢性結(jié)腸炎,應(yīng)當(dāng)結(jié)合它的病史,然后可以行結(jié)腸鏡檢查取活檢,這樣才能夠在醫(yī)學(xué)上診斷為慢性結(jié)腸炎。語音時長 01:17”
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慢性結(jié)腸炎鑒別診斷結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)腸部位的一種炎癥,十分常見,分為慢性和急性之分。一般慢性結(jié)腸炎治療難度會比較大一點(diǎn),而且慢性結(jié)腸炎還有多發(fā)性反復(fù)性的特點(diǎn)。發(fā)病時表現(xiàn)的癥狀一般都是比較嚴(yán)重的,會影響到患者的正常生活。慢性結(jié)腸炎的鑒定需要與以下疾病相鑒別。第一就是腸結(jié)核鑒別,腸結(jié)核就是結(jié)核菌感染導(dǎo)致的,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、膿血便、大便干、陣發(fā)性的腹部絞痛等等,多發(fā)于右下腹部。第二就是繼發(fā)性潰瘍性的結(jié)腸炎,這是一種與身體免疫力有關(guān)的慢性腸道疾病,在腸道中有消化性潰瘍,左下腹的疼痛比較明顯會有食欲減退,營養(yǎng)不良,體重下降等癥狀。再有就是小腸吸收不良綜合癥,這種疾病的患者會出現(xiàn)腹脹、腹痛、出血、營養(yǎng)不良、體重下降等等。語音時長 1:39”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷病情分析:慢性結(jié)腸炎可以先通過患者出現(xiàn)的癥的診斷,一般會發(fā)生腹部疼痛、粘液膿血便、腹瀉等癥狀。主要還是通過電子大腸鏡的檢查、病理的檢查結(jié)果和腹部CT的檢查做判斷。意見建議:慢性結(jié)腸炎在確診后主要治療的方法是藥物治療為主,如果藥物治療效果不理想,患者出現(xiàn)了穿孔、梗阻等并發(fā)癥,一般會建議考慮手術(shù)治療。
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慢性結(jié)腸炎要手術(shù)嗎病情分析:慢性結(jié)腸炎并不需要進(jìn)行手術(shù)治療,絕大多數(shù)的慢性結(jié)腸炎都可以通過改善自身的飲食以及生活習(xí)慣,輔助使用藥物等治療方法控制結(jié)腸炎癥狀。意見建議:患者平時可以適當(dāng)多吃維生素以及纖維素含量豐富的食物,腹瀉癥狀較明顯的患者可以適當(dāng)使用緩瀉劑,對于腸道菌群失調(diào)的患者,需要使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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慢性結(jié)腸炎慢性結(jié)腸炎通常是由于精神因素、感染因素、免疫因素等原因引起的,可以通過一般治療、藥物治療、針灸治療等。1、精神因素:慢性結(jié)腸炎通常是指由于各種原因?qū)е碌穆匝装Y性結(jié)腸病,患者如果在平時精神經(jīng)常緊張、抑郁、興奮等,就可能會導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而影響人體的炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng),就可能會引起結(jié)腸炎的發(fā)生
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結(jié)腸炎怎么診斷結(jié)腸炎的診斷,要根據(jù)病史,典型癥狀,體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,結(jié)腸鏡檢查,組織細(xì)胞學(xué)檢查等結(jié)果,做出診斷。診斷依據(jù)為:一,腹痛伴有里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,排黏液膿血便,患者按特征性腸炎治療無效。二,多次糞便常規(guī)檢查,及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。三,X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水