問哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療
病情描述：
哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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經皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者經皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現在有一些特殊的技術，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫(yī)生來根據病人病變情況，結合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據每個病人的情況，具體來分析。
02:20
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 6610次
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腦梗死適合吃什么腦梗死的病人以清淡飲食為主，我們的原則是低鹽、低糖、低脂的食物，建議患者多吃一些高蛋白質、高纖維素的食品。高纖維素的就包括芹菜、木耳、大白菜、蘿卜，這些都是高纖維素的食品。高蛋白質的食品，蛋白質也有動物蛋白和植物蛋白。動物蛋白我們以牛奶、雞蛋的蛋清、瘦肉、海魚、肌肉這些都可以吃的。植物蛋白我們以豆制品及豆腐、豆?jié){等這些食物為主。其實對于一些洋蔥、芹菜、木耳，改善血管硬化的藥食物也是比較好的。
01:23
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 4463次
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哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療一，急性腦梗死患者。二，發(fā)病4.5小時內（接受全身靜脈內溶栓），發(fā)病在4.5小時-6小時以內者，如懷疑為進展性卒中可延至12小時，基底動脈血栓可延至48小時，選擇動脈內局部介入溶栓。三，年齡在18周歲以上。四，腦功能缺損的體征持續(xù)在1個小時以上，且比較嚴重，聶氏評分在七分以上。五，無明顯意識障礙。六，顱腦CT未見明顯腦出血，未見明顯的與神經功能缺損相對應的低密度病灶或血管造影證實顱內血栓及部位。七，需征得家屬同意。語音時長 01:13”
田士宏
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-24 1557次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經過神經內科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-01-09 2289次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 802次
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腦梗死患者溶栓治療前應做哪些準備病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進行血糖的化驗，因為低血糖、高血糖都可以出現類似腦卒中的臨床表現。第四，要注意排除相關的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發(fā)病，要盡快前往醫(yī)院，越早進行治療是越能獲益的。除了進行藥物治療之外，病情穩(wěn)定之后要注意早期進行康復訓練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內的纖維蛋白酶原，使其轉變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
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急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 398次
