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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9014次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8036次

• 如何區(qū)分腹股溝斜疝和直疝
  對(duì)于直疝和斜疝，它所通過(guò)的解剖結(jié)構(gòu)是不一樣的。在診斷過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)，斜疝是通過(guò)內(nèi)環(huán)口疝出，并有可能進(jìn)入陰囊或者大陰唇。而直疝是通過(guò)直疝三角疝出。同時(shí)直疝相對(duì)斜疝而言，不容易發(fā)生嵌頓，而導(dǎo)致腸內(nèi)容物的一些損害。在日常生活中可以通過(guò)內(nèi)環(huán)沖擊試驗(yàn)來(lái)區(qū)分直疝和斜疝，等待疝囊回納以后，可以用手按住內(nèi)環(huán)口，并進(jìn)行咳嗽。在內(nèi)環(huán)口的部位，如果感覺(jué)到較為明顯的沖擊感，大多數(shù)情況下是斜疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 2575次

• 如何區(qū)別腹股溝斜疝與直疝
  腹股溝斜疝與直疝均較多見(jiàn)，臨床上可以通過(guò)以下的方法區(qū)別：首先，如果疝氣進(jìn)入陰囊，提示是斜疝，直疝是不會(huì)進(jìn)入陰囊的；第二，在壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣仍然突出，提示直疝，如果疝氣不復(fù)出，提示斜疝；第三，如果疝囊位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，提示直疝，如果疝囊位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，提示斜疝；最后，如果疝囊位于精索的前方，提示斜疝，如果疝囊位于精索的后方，一般是直疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-11 1918次

• 小兒腹股溝斜疝如何復(fù)位
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)小兒腹股溝斜疝是可以在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行復(fù)位的，無(wú)法自行的回復(fù)到腹腔內(nèi)，患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議小兒腹股溝斜疝應(yīng)該在一歲后就做好手術(shù)的治療方案，然后出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)采取外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)不要經(jīng)常哭喊，要盡量減少活動(dòng)的量。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腹股溝斜疝怎么復(fù)位
  病情分析：腹股溝斜疝的復(fù)位是將腹部包塊輕輕的從腹股溝管回納入腹腔。在回納的過(guò)程中，要按壓外環(huán)口，以防止再次脫出，需要兩手一起配合復(fù)位。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)腹股溝斜疝嵌頓，需要去醫(yī)院找外科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位，或者是行急診手術(shù)治療，不要自行治療。在手術(shù)前不能喝水或吃東西。需要告知醫(yī)生嵌頓的時(shí)間。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-27 1402次

• 如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
  腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過(guò)以下的方法來(lái)鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 842次

• 腹股溝斜疝和直疝如何鑒別
  腹股溝斜疝和直疝的鑒別：一、斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，直疝有直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形，上部帶蒂柄狀。直疝成半球形，底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，讓病人站立咳嗽，疝塊不再突出者，為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 1276次