問腦膿腫如何分期
病情描述:
腦膿腫如何分期
答醫生回答
病情分析:
腦膿腫根據病情的發展,一般分為三期,第1期主要是炎癥反應期,也就是腦膿腫的早期,主要表現就是高熱,頭痛頭暈,惡心,嘔吐,第2期是膿腫形成期,隨著炎癥的發現,逐漸形成一個膿腔,第3期是包膜形成期,形成包膜將膿腫包裹。
意見建議:
在腦膿腫的早期也就是膿腫沒有形成之前,可以考慮用一些容易通過血腦屏障的抗生素,對癥支持治療,一旦膿腫形成,保守治療往往不能取得良好的效果,一般是需要通過手術進行處理的。
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腦膿腫患者手術后如何護理腦膿腫的患者,術后主要是取決于他的神經系統的恢復情況,來決定我們如何護理。如果病人做完手術之后,是神志清楚的、能夠活動的,那還是鼓勵他早期的下床活動,然后在抗炎的同時,進行積極的營養治療。給病人吃的好一點,讓他有一個比較好的抵抗力,同時防治各方面的并發癥,還是要避免長期臥床的。如果病人非常的重,他的意識是昏迷的,當然通常是在住院,我們說病人可能會住在重癥醫療科或ICU里,然后進行一個持續的治療和護理,這方面就需要專業人員來進行護理了。當然這種病人的護理來說,就要防治各種由于病人非常重,引起的其他的并發癥,比如說壓瘡,比如說肺部感染,比如說由于臥位引起的反流和誤吸等等,其他的這些并發癥。01:14
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如何早期發現是否有腦膿腫早期發現腦膿腫其實是不容易的,因為腦膿腫在早期的時候,癥狀可能并不明顯,所以我們知道,有高危因素的病人,他們如果在拔牙以后,或者得了中耳炎以后,或者是得過牙源性的感染,或者是有細菌性心內膜炎,這些疾病的病人要多加注意。如果出現不明原因的發燒伴有頭痛,甚至有的病人有脖子疼痛、難受,我們醫學上講叫頸項的強直,還有的病人他會出現不明原因的肢體抽搐,或者是說話說不清楚肢體的活動不好,走路沒有力氣等等這些。要根據臨床的風險程度進行檢查,是不是需要進行一個頭部的CT,必要的時候,可能要進行增強CT的檢查,來發現是否患有腦膿腫。但是腦膿腫的發病率,在廣大的普通人群來說,是很低的,所以老百姓不用太擔心,說自己沒什么事就會得個腦膿腫,這是不常見的。01:24
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腦膿腫如何分期腦膿腫的形成主要分為三個時期:一,急性腦膜炎腦炎期,當化膿性細菌侵入到顱內,患者表現不明顯的全身感染反應和局限性的腦膜炎病理變化,一般歷時1~3天。二,膿區腦炎軟化灶壞死液化融合,形成膿腫,并逐漸增大成一個較大的腔,其內有膿液形成,一般歷時4~14天。三,包膜完整期,一般經過1~2周,膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經膠質細胞的增生而初步形成囊腫包膜,3~4周或更久膿腫包膜完全形成。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
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腦膿腫分期細菌侵入之后形成了膿腫的病理變化可以分為三個期:第一期,就是急性腦炎期,這時候往往表現為感染的局部出現一些白細胞的浸潤,水腫,滲血以及發生一些栓塞性的脈管炎,進而出現多個軟化灶,病灶中央開始會有液化的表現。第二期,就是化膿性,化膿性的炎癥繼續擴散軟化壞死就進一步加劇,液化的范圍就更加擴大。第三期,就是包膜的形成期,在炎癥局限的同時,膿腔及炎癥期周圍的成纖維細胞,像還有神經膠質細胞形成的肉芽組織纖維化,就變成了一個分界明確的膿腫包膜,液化腔內充滿膿液。語音時長 1:18”
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肛周膿腫如何分期病情分析:肛周膿腫屬于肛周的軟組織感染。多數情況下是由肛竇炎或者肛腺炎沿著括約肌間隙向上向下向外擴散而引起,會引起肛周典型的腫脹,疼痛,嚴重情況下會引起破潰,流膿。意見建議:對于肛周膿腫的分期,我們一般來說是根據臨床癥狀以及體征來劃分,當然如果有彩超進行檢查那更好。在疾病開始,疼痛不是很重,查體質地比較硬,考慮炎癥期,疼痛越來越重,形成明確的膿腔,這種情況是膿腫期。到后期膿腫破潰,膿液流出疼痛減輕,這種時候是破潰期。
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腦膿腫如何確診病情分析:腦膿腫要想確診,必須通過手術對膿液進行化驗分析才可以確認。不過根據患者的臨床表現,以影像學的表現是可以初步診斷腦膿腫的,比如局部的占位性病變,增強之后會出現環形的強化,既往患者有高熱等臨床表現。意見建議:腦膿腫一旦形成,首選的治療方法就是手術治療,由于在手術的過程中容易導致膿液的擴散,在手術的過程中一定要注意保護周圍的腦組織,避免腦膿腫的復發。另外,手術后要繼續應用抗生素進行治療。
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腦膿腫的病理分期細菌侵入腦室之后形成了膿腫的病理變化可以分為三期:第一期急性腦期,會導致局限性的化膿性腦炎,表現為局部的出現白細胞浸潤,水腫,滲血以及發生一些栓塞性的血管炎。第二期化膿期,化膿性的炎癥繼續擴散,軟化壞死更加加劇惡化的范圍就更為擴大。第三期包膜形成期,在炎癥局限的時候,膿腔極其炎癥的周圍可以出現一些層
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癡呆如何分期癡呆可以分為三期,癡呆早期,惡化速度比較緩慢,病人僅表現為記憶力減退,部分可以出現精神行為異常;癡呆中期,記憶力喪失會逐漸加重,然后出現語言困難,認不出熟悉的事物,也不會進行復雜的活動;重度的癡呆階段,病人生活基本不能自理,然后移動也困難,