問三叉神經痛怎么解決
病情描述:
三叉神經痛怎么解決
答醫生回答
病情分析:
三叉神經痛可以選擇口服藥物治療,射頻消融治療,或微血管減壓手術治療。原發性三叉神經痛大多是由于顱內小動脈或靜脈壓迫三叉神經導致神經纖維出現異常放電所引起的。繼發性三叉神經痛比較常見的是腦膜瘤、聽神經瘤或膽脂瘤壓迫三叉神經引起的。
意見建議:
三叉神經痛患者首先應該到正規醫院神經外科就診,完善頭顱ct或磁共振檢查排除顱內腫瘤。原發性三叉神經痛可以口服藥物,如卡馬西平、加巴噴丁等治療,藥物治療無效的患者可以選擇三叉神經射頻消融術或微血管減壓術。
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類,首先一個是原發性三叉神經痛,一個是繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以后,首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢,就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發作屬于反復發作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發性疼痛,那繼發性疼痛就是什么情況,就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經痛表現三叉神經痛是指三叉神經分布區域的陣發性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經,三叉神經有三個區域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經痛。三叉神經痛開始的表現一般都是單支的疼痛,到后邊會有兩支或者三支,最嚴重的時候可以復制到對側的一個疼痛。它的疼痛還有一個特點,有個扳機點。什么叫扳機點,就是觸碰某一個部位會誘發疼痛的這種發作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時候甚至是風吹都可以誘發三叉神經痛的發作,這是三叉神經痛的一個典型的特點。另外三叉神經痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經痛發作的次數和頻率。01:39
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三叉神經痛怎么解決三叉神經痛疼痛起來非常的劇烈,患者難以忍受,嚴重影響日常生活和工作,甚至都不敢刷牙、洗臉,三叉神經痛的解決方案主要是如下幾點:第一點,首先選擇藥物治療,藥物治療主要是應用一些抗癲癇的藥物,很多患者服用之后癥狀會緩解,從小量開始逐漸加量,這些藥物常用的有奧卡西平、加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等藥物,可以在醫生的建議下,選擇服用,一定要注意藥物的不良反應,特別是嚴重的皮膚過敏反應。第二種治療方式,如果藥物無效或者服藥有禁忌癥,可以進行局部的封閉治療、射頻消融治療。第三,如果三叉神經痛是受到血管壓迫所引起的,可以進行手術治療。語音時長 01:14”
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三叉神經痛三叉神經痛又叫臉痛,是一種發生在面部三叉神經周圍疼痛的疾病,嚴重者會帶動整個臉部的抽搐。三叉神經痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發點。在面部都有一個或多個特別敏感的觸發點,稍不留意就會觸動引發疼痛,并且放射到全身。人們觸發點的位置大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激,精神刺激是誘發三叉神經痛的重要因素。有少數患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結果會造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導致疼痛的發作。在同樣的疼痛刺激作用下,情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小了。語音時長 01:44”
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三叉神經痛在哪三叉神經疼痛的位置來講,最常見的就是半側的面部,但是根據每個人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現,有的人會突然出現單側太陽穴疼痛。有的也會出現下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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耳朵三叉神經痛三叉神經包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發病的時候就會導致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經發病的時候就會導致耳顳部的疼痛,因此三叉神經會導致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴重的疼痛可以采取微創介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經節附近,對它進行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發生較為突然,隨著病情的嚴重,發病間歇越來越短,發病時間越來越長。
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三叉神經痛分支三叉神經有三個分支,一支眼神經,二支上頜神經,三支下頜神經。三叉神經痛常局限于三叉神經的一支或兩支分布區,主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現,性質可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續時間比較短暫,可以持續數秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時