問調脂藥物對痛風無明顯影響嗎
病情描述:
調脂藥物對痛風無明顯影響嗎
答醫生回答
病情分析:
痛風的病人往往都是體重超重的病人。體重超重的病人往往合并一些其他代謝性疾病,比如糖尿病,高脂血癥等。所以痛風的病人不單單需要控制尿酸的藥物,往往還需要降糖,調節血脂的藥物。調脂藥物對痛風沒有影響,可以使血脂達標,從而防治心腦血管疾病的發生。
意見建議:
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吸煙對痛風有影響嗎目前沒有特別的報道,吸煙對痛風有直接影響。但是經過臨床很多病例,我們對患者的一種追蹤報道,包括對正常人的對比觀察,發現吸煙的人痛風發作的次數多一些,吸煙的病人得痛風的幾率,也比別人高一些,所以就認為吸煙,可能就會對得痛風,是一個誘發因素。當然它是不是病因,目前沒有得到定論,只是說我們大家都公認,吸煙這個生活習慣,可能不利于健康,當然這些都不是絕對的。01:07
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喝茶對痛風的影響從我們健康飲食的角度,從痛風的高尿酸血癥的尿酸的嘌呤飲食的結構,從這幾個角度來說,喝茶對痛風是沒有太大的影響的,反而這些我們的這些喝茶,對我們的身體別的方面的調節,都是有很多好處的。但是我這里要強調一點,我們所說的喝茶,不是我們所謂的奶茶,也不是我們所買的茶飲料,因為這些奶茶和茶飲料里面,它含了大量的糖分,這些高糖的飲食,對痛風的控制是非常不利的,因為這個糖分高了以后,它可以升高,最終會導致尿酸的升高的。所以我們所說的茶,是一種無糖的茶,無糖的自己沖泡的這些茶,對痛風是沒有影響的。01:15
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調脂藥物如何選擇?藥物選擇須依據患者血脂異常的分型、藥物調脂作用機制以及藥物的其他作用特點等。(1)高膽固醇血癥:首選他汀類,如單用不能使血脂達到治療目標值可加用依折麥步。(2)高三酞甘油血癥:首選貝特類和煙酸類,也可選用n-3脂肪酸制劑。(3)混合型高脂血癥:如以TC和LDL-C增高為主,首選他汀類;如以TG升高為主則選用貝特類;如TC,LDL-C與TG均顯著升高,可考慮聯合用藥。他汀類與依折麥步合用可強化降脂作用而不增加不良反應。他汀類與貝特類或煙酸類聯合使用可明顯改善血脂譜,但增加肌病和肝臟毒性的可能性,應予高度重視。輕型混合型高脂血癥可聯合應用他汀類與n-3脂肪酸制劑。語音時長 1:38”
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?調脂藥物如何選擇?調脂藥物的種類非常多,一般情況下對于調脂藥物的選擇主要是根據患者血脂的情況以及患有的疾病情況,再就是肝腎功能情況來進行選擇。調脂藥物一般主要是包括他汀類的調脂藥物,貝特類的調脂藥物,還有就是鹽酸類以及膽酸耦合劑、依折麥布、普羅布考這樣的藥物。一般情況下對于高膽固醇血癥一般都是首選他汀類藥物,但是如果是高膽固醇血癥,升高異常明顯,可以他汀類藥物聯合依折麥布,這的話能夠起到更好的效果,如果是高甘油三酯血癥,首選貝特類以及鹽酸類藥物,對于混合型的高脂血癥,如果說是升高的不太明顯,就建議優先選擇他汀類藥物,但如果說是混合型高脂血癥以膽固醇升高為主,這種情況主要就是應用他汀類藥物比如阿托伐他汀,瑞舒法他汀,再就是他汀聯合依折麥布具有強化降低膽固醇的作用,如果是以甘油三酯升高為主,就建議選擇貝特類藥物或者鹽酸類藥物當然也可以聯合應用。語音時長 1:38”
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常用降壓藥對痛風無明顯的影響嗎一般來講,如果存在痛風的患者,建議可以選擇氯沙坦鉀,相對而言不但可以降低血壓,還有助于降低血清尿酸水平,盡量避免使用利尿劑,利尿劑可以使血清尿酸水平增加。其余的藥物基本上對血清尿酸是沒有太多的影響的,也可以選擇應用地平類的降壓藥物。
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