問腰肌勞損如何診斷
病情描述:
腰肌勞損如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰肌勞損是由于長(zhǎng)時(shí)間腰部處于不良姿勢(shì),或反復(fù)的屈伸導(dǎo)致腰部肌肉與筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,這種損傷是無法通過物理檢查如拍片或ct檢查出來,這些檢查是為了排除了其它疾病,然后醫(yī)生根據(jù)癥狀表現(xiàn)以及結(jié)合對(duì)你腰部的檢查來診治。
意見建議:
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腰肌勞損治療方法腰肌勞損它這個(gè)發(fā)病率還是比較多的,因?yàn)楝F(xiàn)代生活里面,久坐久站,受點(diǎn)風(fēng)寒受潮,這種情況還是比較多見的,我們?cè)趺礃觼碚J(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,這個(gè)疾病首先就是說,他這個(gè)腰部的這種酸痛,比較僵直,這種情況,它的特點(diǎn)就是說,彎腰以后,不會(huì)導(dǎo)致下肢的那種串痛,它不像腰間盤突出那樣,另外以后就是說,他休息以后能夠緩解一些,它不會(huì)像一些結(jié)核或者說惡性腫瘤,那么越休息它還疼痛得越重,它熱一點(diǎn),這個(gè)溫?zé)嵋稽c(diǎn),會(huì)對(duì)疼痛的改善有一些幫助,這就是腰肌勞損的這些表現(xiàn),你說它多疼,也倒不是不能忍耐,談到這個(gè)腰肌勞損的治療呢,我們這個(gè)幾點(diǎn)要注意。一個(gè)首先就是說我們?cè)诓∫蛏希o他調(diào)整好,比如說,我們久坐辦公室的這些人,應(yīng)當(dāng)工作時(shí)間一段以后,要站起來走一走,那么久站的這些人,要改換你的這個(gè)姿勢(shì),總的來說就是不要久站久坐,再一個(gè)就是說,接觸到風(fēng)寒濕的這種工作環(huán)境的,特別是空調(diào)的,或者是地下的這種工作,這個(gè)比較潮濕、寒冷的,這樣的一個(gè)環(huán)境當(dāng)中,要注意腰部的保暖,這就是從病因上給它治療一下,那么醫(yī)院的一些介入的治療,首先是一種藥物的治療,比如說我們吃一些非甾體類的止疼的藥物,也就是一般的止疼的藥物,來松解肌肉的這種痙攣,那么還是剛才說的這種,用一些外用的膏藥,來改善局部的疼痛,那物理治療呢,在這里起到很大的作用,比如說這個(gè)紅光的治療,超短波的治療,藥物的離子導(dǎo)入的治療,針灸、火罐的治療等等的,這都可以做一些一般性的,這種保守的治療,如果說,這些治療改善還是不明顯的話;那么第二個(gè),我們采用這種微侵入治療,所謂的微侵入治療的話就是說,我們可以用一些小針刀的,這種方法治療,它把疼痛的典型的這種疼痛的部位找到,在小的局麻下,可以用針灸的那個(gè)針刀,小針刀通過這個(gè)疼痛的部位,典型的疼痛部位的這個(gè)剝離,把這個(gè)硬結(jié)給它松解開,達(dá)到止疼的效果,同時(shí)可以打點(diǎn)神經(jīng)的營養(yǎng)藥物和止疼的藥物,消炎的藥物;還有一個(gè)就是說,我們除了病因的治療,不要久站久坐、受寒受涼,這樣的話呢,還可以做一些主動(dòng)的,進(jìn)行這個(gè)腰背肌的鍛煉,改善腰部的這個(gè)血液循環(huán),加強(qiáng)腰部肌肉的這種功能,提高抵御風(fēng)寒濕這種能力,加強(qiáng)身體的一般的素質(zhì),這方面的工作可以做一下,特別是這個(gè)坐辦公室,久坐這個(gè)長(zhǎng)途的汽車、坐飛機(jī),這會(huì)兒我們可以在局部,沒有辦法的情況下,可以做一些挺腰,向后伸直腰,鍛煉腰背肌的這樣一個(gè)動(dòng)作,提高這個(gè)腰部肌肉,對(duì)于致病因素的,這么一個(gè)抵御的這種能力,特別提到就是說,我們?cè)谒幬镏委熒希瑢?duì)于外敷膏藥,還是占有很大的這樣一個(gè)成分,因?yàn)檫@個(gè)經(jīng)過皮膚的吸收,特別是病變部位的直接的吸收,對(duì)于改善病變部位的疼痛呢,消除它腫脹,改善功能,幫助還是很大的,還是我剛才提到的叫氟比洛芬凝膠的這個(gè)藥物,它的過敏很低,揭下膏藥以后,皮膚的這種清潔,也比較容易搞,很低的這種過敏反應(yīng)的情況,建議大家可以用一用,試一試。05:08
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腰肌勞損治療方法腰肌勞損的治療方法有很多。首先腰肌勞損應(yīng)該是,適當(dāng)?shù)呐P床休息,避免過勞。第二,就是可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,把肌肉練強(qiáng)壯了,練結(jié)實(shí)了,就不容易出現(xiàn)勞損。還有,就是出現(xiàn)腰肌勞損,還可以進(jìn)行按摩治療,就是通過按摩促進(jìn)炎癥的吸收,緩解腰肌勞損的癥狀。再有,就是可以口服一些藥物,比如疼痛厲害的時(shí)候,可以口服一些消炎止疼的藥物,還可以配合一些肌肉松弛的藥物來進(jìn)行治療。如果疼痛不太劇烈的話,可以進(jìn)行熱敷、理療來進(jìn)行治療。還有,就是可以口服中藥治療,口服中藥可以補(bǔ)肝腎,可以通過補(bǔ)肝腎強(qiáng)壯筋骨,來進(jìn)行治療。中醫(yī)講肝主筋,腎主骨,筋出了問題要補(bǔ)肝,腰為腎之府,如果出現(xiàn)腰痛了,那可能出現(xiàn)腎虛,所以可以通過補(bǔ)肝腎,來進(jìn)行強(qiáng)壯筋骨治療。肝腎強(qiáng)壯了,筋骨也強(qiáng)壯,這樣也就是不容易出現(xiàn)腰椎勞損。02:17
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如何診斷腰肌勞損患者出現(xiàn)了腰肌勞損,一般要根據(jù)患者的病史以及相關(guān)的體格檢查進(jìn)行診斷。比如,患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,進(jìn)行檢查的時(shí)候可以看到患者的皮膚下面可能出現(xiàn)瘀血或者瘀斑的情況。進(jìn)行觸診,按壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,按壓疼痛。患者進(jìn)行彎腰檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者某一個(gè)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,同時(shí)患者可以進(jìn)行B超檢查,觀察患者肌肉拉傷,周圍是否出現(xiàn)了瘀血的情況。一旦診斷為肌肉的拉傷,一般讓患者要進(jìn)行休息,避免一些負(fù)重的動(dòng)作,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),可以局部進(jìn)行理療,比如推拿,按摩,緩解癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰肌勞損如何診斷腰肌勞損后通常會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。臨床上需要和急性的腰肌扭傷或者腰椎間盤突出癥相鑒別。如果排除了近期有明顯的腰背部扭傷或者拉傷病史,就排除了急性的腰肌拉傷,考慮是由于腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥引起的。椎間盤突出癥主要是由于椎間盤纖維環(huán)破裂,使腰間盤的隨和組織向椎管內(nèi)突出,導(dǎo)致了脊髓神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫。除了腰骶部疼痛的癥狀以外,還可以出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀。如果沒有下肢的放射性疼痛或者感覺麻木無力,就需要考慮是腰肌勞損引起的。建議避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重,避免久坐久站,要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉。平時(shí)睡硬板床休息,多做局部熱敷,可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀,必要的話可以前往醫(yī)院的骨科就診。完善腰椎CT或者磁共振檢查,排除椎間盤突出的病情,有利于針對(duì)性的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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如何診斷腰肌勞損病情分析:進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,比如患者出現(xiàn)腰背部廣泛的壓痛點(diǎn),一般是在橫突附近,可能還會(huì)觸及到攣縮的肌肉包塊。可以進(jìn)行ct檢查以及磁共振檢查進(jìn)行綜合分析診斷患者出現(xiàn)腰肌勞損。意見建議:一般患者對(duì)腰背部可以進(jìn)行保護(hù),比如佩戴腰圍,同時(shí)局部還可以進(jìn)行理療,改善血運(yùn),消除炎癥。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物,局部還可以進(jìn)行封閉治療。
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腰肌勞損如何病情分析:可以嘗試藥物的治療,物理的治療,或者是運(yùn)動(dòng)的療法。藥物可以選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛,或者是活血化瘀的物理的治療,可以采取針灸,烤電,拔罐,推拿,艾灸,微波等方法。運(yùn)動(dòng)療法可以積極的進(jìn)行腹肌或者是腰背肌的功能鍛煉,也可以進(jìn)行三點(diǎn)支撐的鍛煉。意見建議:腰肌勞損的患者日常生活中應(yīng)該改正不良的姿勢(shì),比如做站姿,坐姿,而且也不能夠長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重,或者搬抬重物,一定要注意腰部的防寒保暖,這樣可以減少慢性損傷的機(jī)會(huì)。
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腰肌勞損怎么診斷腰肌勞損可以通過病史、體格檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振成像等方式診斷,確診病情后,建議盡早就醫(yī)治療。1、病史:本病通常與重體力勞動(dòng)、久坐、久站等原因有關(guān),醫(yī)生通過向患者詢問工作情況,能夠初步診斷其工作是否會(huì)影響到腰部。2、體格檢查:本病通常會(huì)有疼痛的癥狀,醫(yī)生根據(jù)叩診、觸診等能夠判斷腰部有無壓
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腰肌勞損如何患者出現(xiàn)腰肌勞損的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,治療干預(yù)手段較多,首先是藥物治療的方法,比如可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如西樂葆,洛索洛芬鈉片,美洛昔康等均有較好的鎮(zhèn)痛功效;也可以口服一些中成藥物,比如腰痹通,痹祺膠囊等,也可以起到較好的消炎鎮(zhèn)痛功效。同時(shí)在痛點(diǎn)位置可以外用扶他林軟膏,青鵬軟膏等藥