問再生障礙性貧血要骨髓移植嗎
病情描述:
再生障礙性貧血要骨髓移植嗎
答醫生回答
病情分析:
這得看再生障礙性貧血的類型。比如:急性再生障礙性貧血的治療應盡早骨髓移植,配合抗淋巴細胞球蛋白等免疫抑制治療。慢性再生障礙性貧血一般不需要做骨髓移植,可以吃環孢素、左旋咪唑、雄激素等等藥物治療。骨髓移植是治療骨髓造血干細胞缺陷引起的再障的最佳方法,且能根治。
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再生障礙性貧血骨髓移植治療的條件其實決定于幾個方面:第一,就是時間,比方說經常家長問我要不要移植,我說你先等七七四十九天,我們有一個叫造血功能停滯,任何的原因,比方說病毒感染,可能會影響了造血,出現了跟再障一樣的表現。但是他能夠恢復,通常七七四十九天可以恢復。如果經過上述的治療,七七四十九天還沒有恢復,而且嚴重影響他的生活,比方說出血很重,白細胞很低,感染很厲害。第二,就是供者比較合適,無論是臍帶血,還有他的非血緣的全相合,或者就即使是我們現在就是半相合,也解決了排異問題,而且家長的認知非要,就想根治,不影響孩子生活質量。然后家長對我們的信任,這樣的情況下費用也跟得上,這時候就要盡快給他做骨髓移植,讓他徹底根治,現在的醫學不是不可能的,是可以做到的。01:25
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再生障礙性貧血的骨髓血象特點再生障礙性貧血它的血象的特點,一看化驗單來了以后,就是三系都低。血小板減少,血小板正常是10到30萬,這個時候它就會低于10,甚至于個位數;血色素通常是12克左右,患者五六克,面色蒼白;白細胞正常比方說五千,他才一千;中性粒細胞正常應該一千多,他才幾百個,這個時候他就容易得感染,所以就叫三系減低。這是外周的血象,還有一點一定要查網織紅細胞,這時候網織紅細胞也是低的,這是它的血象的特點。骨髓的特點就是做了骨髓穿刺以后,或者活檢以后,我們看到造血是一片荒涼,基本上沒有造血細胞,大部分都是脂肪細胞,還有網狀纖維細胞。01:16
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再生障礙性貧血骨髓移植首先,對于再生障礙性貧血,它做骨髓移植是唯一的可以治愈這個疾病的機會。尤其是對于四十歲以下沒有感染以及其他的并發癥,有合適的供體的再生障礙性貧血,都可以考慮做骨髓移植。在移植之后,可能會有一些移植后的反應。所以說移植要排異,然后就是無菌艙進行升細胞的治療,風險也比較大。沒有條件做骨髓移植的,可以用淋巴細胞球蛋白和抗胸腺細胞球蛋白來進行治療。常規的可以輸入五天,然后連續每天輸注12小時,可以達到抑制免疫反應。同時,還可以聯合環孢素一起治療,環孢素治療療程相對來說比較長,一般要大于一年,要注意其不良反應。語音時長 1:28”
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重型再生障礙性貧血骨髓移植重型的再生障礙性貧血通常起病特別急,病情非常重,患者常常出現嚴重的感染,可以有高熱出現,有的時候甚至可以出現敗血癥和膿毒血癥。出血也是比較嚴重的,患者往往會內臟器官的出血,嚴重的患者還可以有顱內出血。對于重型的再生障礙性貧血的患者,如果是年齡小于40歲,沒有感染和其他嚴重的并發癥,如果是能找到合適的組織配型的話,是可以考慮進行骨髓移植的。骨髓移植,可以使接近半數的重型再生障礙性貧血的患者獲得治愈。一般來說,移植越早越好,最好是在確診三個月以內進行。但是需要斟酌考慮的是骨髓移植也并不是100%的可以治愈重型再生障礙性貧血,有一些患者會死于移植物抗宿主病,而且也有復發的可能,當然花費也是比較高的,所以需要斟酌考慮。語音時長 01:22”
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慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么一般情況下,異基因造血干細胞移植是重型再生障礙性貧血首選的治療方法,而對于非重型再生障礙性貧血,也就是慢性再障的患者,首選的治療方法為雄激素以及免疫抑制劑治療,例如司坦唑醇聯合環孢素治療等,但是如果治療效果不佳,長期依靠輸血的年輕患者,也是可以做骨髓移植的。
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再生障礙性貧血需要移植骨髓嗎再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭性疾病,臨床特點是全血細胞減少,并出現貧血,出血,感染等癥狀。目前藥物治療只能延緩疾病,并不能治愈該病。造血干細胞移植是治愈該病的唯一一種方法。對于年輕的重型再生障礙性貧血,建議行骨髓移植術。
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再生障礙性貧血需要骨髓移植嗎再生障礙性貧血是否需要骨髓移植,需要根據病情判斷,如果疾病比較輕,則不需要骨髓移植;如果病情比較嚴重,就需要骨髓移植。1、不需要:再生障礙性貧血通常是由于遺傳因素、化學藥物因素以及電離輻射因素導致的骨髓造血功能衰竭癥,如果患者的病情比較輕微,沒有明顯的臨床癥狀,而且病情進展比較緩慢,可以通過藥物治療
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再生障礙性貧血需要骨髓移植嗎再生障礙性貧血患者是否需要骨髓移植,要根據患者的病情情況來判斷,如果藥物治療效果較好,病情較輕,一般不需要骨髓移植。若病情比較嚴重,藥物治療效果不佳,則需要進行骨髓移植。一旦患病,需要及時就醫治療。如果再生障礙性貧血患者的病情比較輕,通過服用免疫抑制劑藥物比如環孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、達那唑膠囊等治