問肺心病出現失眠煩躁用什么藥
病情描述:
肺心病出現失眠煩躁用什么藥
答醫生回答
病情分析:
肺心病的病人出現失眠煩躁,是由于缺氧、心功能不全而導致的。首先應該治療心功能不全。改善心腦缺氧的癥狀,用藥不要用強烈的鎮靜劑。會影響呼吸功能。
意見建議:
建議肺心病的病人出現失眠煩躁,應用中成藥物,治療比較安全。常用藥物有安神膠囊、速眠膠囊、柏子養心丸。既能補氣血又能鎮靜安神,不會誘發呼吸功能衰竭。
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肺心病吃啥藥最好肺心病臨床上一般分成兩期,一個是代償期,一個是失代償期,代償期肺心病因為是由于肺部的疾病影響到了心臟,使得心臟的功能也受影響,所以肺心病在代償期,它臨床上癥狀不是很多,一般比如說呼吸道的疾病,呼吸道的癥狀有咳嗽、咳痰、喘憋,那種反復發作會出現,比如說一動就心悸、有心慌,或者是下肢有點水腫,這種生活不太受影響,這種叫一個代償期,這種時候可以根據他的癥狀,目前他最苦惱的癥狀,可以選用一些藥物,比如說化痰、利尿、擴張冠脈血管這種藥物。如果要是一個失代償期,心肺的功能就是急劇的加重,這種臨床癥狀比較突出了,比如說可以有這種咳嗽咳痰,明顯的增多,夜里邊不能平臥,端坐呼吸,心衰的癥狀加重,這時候主要就是說,可能有這種感染的因素存在里邊,就要用一些抗感染的藥物,這樣能夠改善心肺的循環,再有就是說減輕它的負荷,加用利尿藥,再有就是說解痙平喘的,比如茶堿這種化痰的藥物,沐舒坦什么這一類的都可以運用,就說是急性加重期的時候,這些抗感染、解痙平喘、利尿、擴管,這種減慢心率的藥物都可以,根據他的癥狀選用相應的藥物。02:26
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治療肺心病的特效藥肺心病的特效藥主要是選用一些能夠改善肺心病癥狀的藥物,因為肺心病主要是感染導致的急性加重,所以抗感染治療是肺心病的首選藥,當然這個藥物是根據它的痰培養結果,痰培養加藥敏,選用一些敏感的窄譜的藥物,這樣有效治療,同時減少它的那個副作用,再有就是說,它因為有氣道的這種喘憋,分泌物增多,所以就用一些緩解氣道痙攣的藥物,比如說茶堿,還有一些木舒坦,能夠這個稀釋痰液,有利于痰的排除,再有就是說,因為他心悸、胸悶、心慌,所以氧療也是它特效的藥物,特效的治療手段。再有就是說,這種如果出現了心悸、水腫,強心利尿,擴管,也是這個肺心病的治療措施,這個是一些對癥的這種藥物,過了這種就說是,這個急性加重期以后,如果進入一種穩定期的時候,這時候還是選用一些中藥的治療,能夠改善病人的心肺功能,比如說病人如果這種外感風寒,這個惡寒、痰多、咳嗽、喘憋,那就可以選用一些麻杏二三湯,如果要是病人這個痰多,這個痰稀白遇風加重,這種可以用小青龍湯加減,如果要是病人心悸了,胸悶了,完了全身水腫了,怕冷,可以選用這個生脈飲,加上這個真武湯加減治療,這些都是從比較全面的角度,改善肺心病癥狀的臨床用藥。02:21
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肺心病出現昏迷肺心病患者由于病情進展緩慢,可分為代償期與失代償兩個階段,失代償期肺組織損害嚴重引起的缺氧、二氧化碳潴留,可以導致呼吸和心力衰竭。一,呼吸衰竭,缺氧早期主要表現為紫紺、心悸和胸悶等病變進一步發展,為低氧血癥和高碳酸血癥,可以出現各種精神神經障礙癥狀稱,之為肺性腦病,表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙并有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫等,動脈血氧分壓低于3.3千帕,病人的中樞神經系統就更為明顯,出現神志淡漠、嗜睡,進而昏迷以至死亡。二,心力衰竭,多發生在急性呼吸道感染,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重,上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。語音時長 1:31”
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肺心病病人出現失眠煩躁時怎么辦肺心病的患者出現失眠,煩躁,主要考慮以下兩個方面:一,患者可能存在二氧化碳潴留,肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關檢查,如血常規,血氣分析等,明確診斷。如存在II型呼吸衰竭,二氧化碳潴留,患者失眠,煩躁,但仍能配合呼吸機時,可以應用無創呼吸機。如患者不能配合時,則可以考慮應用氣管插管,接呼吸機輔助呼吸。二,對于上述癥狀,患者也要考慮是否存在酸堿失衡,代謝性堿中毒所導致的肺水腫可能,此時要根據血氣分析結果,糾正酸堿失衡。語音時長 01:25”
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