問(wèn)糖尿病如何監(jiān)測(cè)抗結(jié)核治療
病情描述:
糖尿病如何監(jiān)測(cè)抗結(jié)核治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要控制好血糖,然后采取對(duì)癥的方法治療。對(duì)于糖尿病合并結(jié)核的患者來(lái)講,建議可以先通過(guò)胰島素降血糖調(diào)整好,然后按醫(yī)囑用藥,同時(shí)還要定期檢查,使患者的病情逐漸的恢復(fù)。藥物可以選擇利福平、異煙肼,檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、胸片或胸部ct,具體以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)。
意見建議:
在治療期間,患者要注意休息,飲食上一定要避開含糖元素高的食物,還要根據(jù)身體的情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持心情舒暢。
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如何監(jiān)測(cè)糖尿病糖尿病的監(jiān)測(cè),首先包括血糖的監(jiān)測(cè),比如說(shuō)我們做指尖的血糖測(cè)定,要做空腹血糖的飯后兩小時(shí)血糖,三頓飯的兩個(gè)小時(shí),包括午餐前晚餐前,還有包括像睡前血糖,必要的時(shí)候,要判斷有沒(méi)有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的,血糖監(jiān)測(cè),這是血糖監(jiān)測(cè)的一部分,還有一個(gè)血糖的整體水平監(jiān)測(cè),包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè),來(lái)幫助我們判斷血糖,控制的情況如何。除此之外要做一些,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測(cè),比如說(shuō)眼部的并發(fā)癥,像眼底檢查,是篩查有沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的,做清晨空腹尿液的檢測(cè),檢測(cè)尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎?,是篩查有沒(méi)有早期糖尿病腎病的,還有包括像糖尿病的,周圍神經(jīng)病變的,這些神經(jīng)檢測(cè)等等,還有包括心臟,和腦血管的監(jiān)測(cè)也都有,那需要根據(jù)病人的病情,來(lái)做出一個(gè)合理的監(jiān)測(cè)程序,必要的時(shí)候,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,給病人做出解答。01:41
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糖尿病如何監(jiān)測(cè)糖尿病監(jiān)測(cè),首先說(shuō)要監(jiān)測(cè)血糖,這個(gè)血糖里邊,根據(jù)病情的情況,如果血糖控制不好,我們測(cè)的血糖就要多,比如說(shuō)我們可以測(cè)空腹血糖,早飯后兩小時(shí)血糖,午飯前血糖,午飯后兩小時(shí)血糖,晚飯前血糖,晚飯后兩小時(shí)血糖,睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人,我們甚至要監(jiān)測(cè)夜間的血糖,病情控制不好,這種血糖監(jiān)測(cè)頻率就越多,同時(shí)要基本每三到六個(gè)月,監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白,看看血糖的整體情況,控制如何,這是血糖監(jiān)測(cè)的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥,像眼底的篩查,糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒(méi)有發(fā)生,做眼底檢查,包括檢測(cè)尿微量白蛋白,和尿肌酐的比值,看看他有沒(méi)有早期,糖尿病腎病的出現(xiàn),包括心電圖,包括我們的心臟超聲,還有包括冠狀動(dòng)脈,它的監(jiān)測(cè),看看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)它的監(jiān)測(cè)里邊,根據(jù)它的病情,做一個(gè)血糖的監(jiān)測(cè),和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測(cè),但這些監(jiān)測(cè),如果你不熟悉的話,可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導(dǎo)。01:39
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糖尿病如何監(jiān)測(cè)抗結(jié)核治療糖尿病的患者合并的肺結(jié)核需要將血糖控制好,而且同時(shí)需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,可以通過(guò)胰島素來(lái)將血糖調(diào)整好,根據(jù)血糖的水平來(lái)制定胰島素的降血糖的方案。在抗結(jié)核治療方面,一定要按時(shí)服藥,再監(jiān)測(cè)治療效果方面,可以從臨床癥狀比如咳嗽,咳痰,發(fā)燒,盜汗,這些癥狀是否有改善,還可以通過(guò)定期的檢查血沉,定期的檢查血常規(guī),胸片或者胸部CT來(lái)進(jìn)行評(píng)判,如果治療效果好血沉?xí)陆担Y(jié)合相關(guān)的病灶會(huì)逐漸的減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療??首先,我們來(lái)說(shuō)一下抗結(jié)核藥物,根據(jù)病情的輕重,盡量選擇一些敏感藥物,原則上少用二線藥物,短程方案為主,一般療程以九個(gè)月為宜,也可達(dá)一年,分兩個(gè)階段,強(qiáng)化階段兩個(gè)月或三個(gè)月,每日給藥,鞏固階段六個(gè)月或七個(gè)月,可每日或間歇給藥。強(qiáng)化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,必須聯(lián)合常用三種藥物為宜,但未減少抗結(jié)核藥物的副作用,提高肌體免疫力??梢赃m當(dāng)選用托品藥物糖皮質(zhì)激素,降血脂藥物以及維生素族的藥物,定期復(fù)查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調(diào)整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素,以中小劑量為主,該類病人對(duì)胰島素比較敏感,一般血糖控制在正常偏高為安全,空腹在六到七毫摩爾每升為好,以免發(fā)生低血糖。而對(duì)于臨床重度癥狀比較輕的病人,可采用口服降糖藥物治療,此類病人易發(fā)生末梢神經(jīng)炎,在應(yīng)用異煙肼和乙胺丁醇時(shí),應(yīng)加服b族的維生素以預(yù)防和治療,適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體的免疫能力,增加蛋白質(zhì)、糖類、脂肪,以總熱量的攝入,療程適當(dāng)延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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糖尿病合并肺結(jié)核如何治療糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話,是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療,還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍,出現(xiàn)了肺結(jié)核時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
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糖尿病應(yīng)該監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)病情分析:對(duì)于存在糖尿病的患者,平日里除了要注意監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白之外,還要注意監(jiān)測(cè)與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的一些相關(guān)指標(biāo),比如建議患者,可以每半年到一年左右檢查一次肝功能、腎功能、血脂、血清尿酸、血常規(guī),除此之外,建議患者還可以進(jìn)一步檢查心電圖,心臟彩超,頭CT,頸動(dòng)脈彩超、雙下肢動(dòng)靜脈彩超以及眼底造影檢查。意見建議:建議患者要結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整口服降糖藥物的口服方案,必要時(shí)需要結(jié)合皮下注射胰島素,在調(diào)整用藥之后要注意勤加監(jiān)測(cè),同時(shí)建議患者要配合低鹽低脂低糖的飲食方式,并且要注意運(yùn)動(dòng)減肥。
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自己如何監(jiān)測(cè)糖尿病自己監(jiān)測(cè)血糖主要是自己要備用一個(gè)血糖儀,然后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)制定一個(gè)監(jiān)測(cè)血糖的頻率。如果說(shuō)糖尿病患者血糖控制得比較理想,而且糖化血紅蛋白也控制達(dá)標(biāo),一般建議患者自行在家里面監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)1~2次的血糖或者是每周監(jiān)測(cè)兩次左右的血糖。如果血糖控制不好的話,醫(yī)生會(huì)提議每天檢測(cè)一個(gè)血糖,這樣做的目的可以密切
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甲亢合并糖尿病如何監(jiān)測(cè)血糖甲亢合并糖尿病應(yīng)該監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,應(yīng)將血糖值控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。在飲食上多吃蔬菜和水果類的食物,不宜吃含糖量高、含碘高的食物,應(yīng)少量多餐飲食,適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁庑菹?。甲亢合并糖尿病的患者在調(diào)理治療期間,不要精神壓力過(guò)大,宜合理營(yíng)養(yǎng)飲食,