問甲醇中毒腦出血怎么辦
病情描述:
甲醇中毒腦出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲醛中毒一個嚴重的并發(fā)癥就是腦出血急性期中毒的處理是采用催吐洗胃,補液等治療,并且嚴密觀察病人的生命體征,出現(xiàn)了輕微的腦出血,采用止血,脫水降顱壓,營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療,病人隨著體內(nèi)藥物的代謝,出血的控制,意識情況會有所好轉(zhuǎn)。
意見建議:
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現(xiàn)再次出血時,首先應(yīng)該評估出血量,如果出血量比較大,患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況,需要考慮再次手術(shù)來清除血腫,以挽救患者生命。在這個過程中,我們還需要進一步查明,引起患者再次出血的原因,例如是血壓控制不好,還是由于一些全身性的因素,像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素,造成的出血。并且針對病因進行糾正,同時還要明確,是否有腦部的局部因素,造成的再出血,例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后,需要針對病因進行手術(shù),才能夠有效地預(yù)防再出血,如果高血壓引起的出血,腦動脈淀粉樣變性引起的出血,我們需要合理地控制血壓,以避免再次出血的發(fā)生。01:24
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輕微腦出血怎么辦輕微腦出血,一般來講病情是比較輕的,所以這個時候一般不會遺留有比較嚴重的并發(fā)癥,例如意識障礙等等。所以輕微腦出血,我們首先還是要看他出血的原因。如果是高血壓引起的,我們主要要控制血壓,那么在控制血壓的基礎(chǔ)上,我們要給予患者相對好的環(huán)境,讓患者臥床休息,保持大便、小便通暢。另外如果有水腫,還可以給予一定的脫水藥物進行治療。當然有一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,也可以給一些。那么還要注意處理好并發(fā)癥,例如有沒有應(yīng)激性潰瘍,或者有沒有發(fā)燒,保持水鹽電解質(zhì)的平衡。一般來講,如果是由血管畸形,或者動脈瘤引起的,這種要針對血管的疾病的病因進行治療。我們一般會請神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管介入科,三方面聯(lián)合會診,討論出一個比較理想的診斷治療計劃。01:25
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甲醇中毒腦出血甲醛中毒的患者應(yīng)該做到以下幾點:一、吸入中毒者立即脫離現(xiàn)場,用清水沖洗污染皮膚;口服者用3%到5%碳酸氫鈉溶液充分洗胃,充分飲水。二、病室內(nèi)避免強烈光線,用軟紗布遮蓋雙眼。三、10%葡萄糖液五百毫升加普通胰島素20u靜滴,肌注大劑量維生素b1,適當補充鉀、鎂及磷酸鹽。四、50%乙醇水溶液或高濃度白酒三十毫升內(nèi)服或胃管給予,三到四小時一次,可抑制甲醇氧化,加速排泄,患者呈明顯抑制狀態(tài)者忌用。五、應(yīng)及時處理驚厥、休克、腦水腫等,并給予保肝藥物。語音時長 1:37”
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急性甲醇中毒甲醛中毒多見于誤服攙有甲醇的酒或飲料中毒,口服中毒的最低劑量是每千克體重一百毫克,攝入每千克體重0.3-1.0g的時候可以致死。診斷要點:第一個是中毒的表現(xiàn),潛伏期1-72小時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛,頭暈,疲勞,昏睡,神志不清,暈厥或者是昏迷;然后是視力損害,有視力模糊,飄雪花的感覺,也可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛。代謝性酸中毒是特征性表現(xiàn)之一,可以出現(xiàn)呼吸困難,潮式呼吸和全身癥狀,死亡常和酸中毒相關(guān)。第二個方面是腎功能損害的表現(xiàn),血尿和無尿。第三個方面是體征,視野縮小,瞳膜放大,眼球固定,視網(wǎng)膜水腫。第四個是輔助檢查,血液甲醛濃度大于4個毫摩爾每升,ct影像學(xué)檢查可以看到有豆狀核的變性或者是壞死,高壓液相色譜測定血液甲醛濃度大于6毫摩爾每升。語音時長 1:35”
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甲醇中毒什么癥狀甲醇中毒一般潛伏期為2-24小時之間,口服可出現(xiàn)頭痛,頭暈,乏力,走路不穩(wěn),失眠,嗜睡,意識模糊,昏迷甚至抽搐,眼部接觸可出現(xiàn)黑影,閃光感,或者視力下降等。呼吸道吸入可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難,甚至呼吸衰竭,嚴重可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。也可并發(fā)代謝性酸中毒,胰腺炎,多臟器功能衰竭。
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腦出血怎么辦病情分析:腦出血主要采取內(nèi)科藥物治療,外科手術(shù)治療以及后期的康復(fù)功能鍛煉。建議患者一定要先完善相關(guān)的檢查共同明確,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等等。可以給予甘露醇脫水降顱壓治療,必要的時候則要進行開顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療。意見建議:建議患者在后期積極的進行康復(fù)功能鍛煉,比如針灸,推拿,理療,按摩等等。而且及時的進行相應(yīng)的活動,比如散步,慢走太極拳,瑜伽等等。
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腦出血怎么辦腦出血可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方式治療,有利于病情得到控制。1、一般治療:腦出血考慮是長期酗酒以及身體肥胖引起,也有可能是動脈硬化導(dǎo)致或者是腦動靜脈畸形的原因,在患病早期無明顯癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)渾身乏力、頭痛、頭暈等癥狀,隨著病情的發(fā)展還會引起四肢麻木以及說話困難。如果只是輕微的腦出
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腦出血出血不止怎么辦一般出血的患者首先使用藥物治療,如果藥物治療沒有用而且出血量較多,可能會誘發(fā)腦疝的患者應(yīng)該急診行外科手術(shù)治療。目前,臨床上腦出血的手術(shù)方法概括為兩種,一是開顱清除血腫,優(yōu)點是能夠清除出血較徹底,還可對出血的動脈進行止血,缺點是手術(shù)創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥相對較多。第二種方法是鉆孔穿刺清除血腫,優(yōu)點是創(chuàng)傷小甚