問(wèn)痙攣性斜頸有根治的嗎
病情描述:
痙攣性斜頸有根治的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸屬于一種局限性肌張力障礙性疾病,很難根治,但是積極藥物或者手術(shù)治療可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。目前治療痙攣性斜頸更常用的是A型肉毒毒素局部注射和外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者堅(jiān)持信心,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,配合臨床完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因盡早選擇藥物或者有針對(duì)性的手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保證充足的睡眠,注意頭頸部保暖,避免勞累和寒冷刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類(lèi)的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類(lèi)技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸的分型在臨床中痙攣性斜頸分了幾個(gè)類(lèi)型,一個(gè)是我們的旋轉(zhuǎn)型,就是頭沿著人身體的縱軸,不自主的向一側(cè)的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)可以是持續(xù)性的痙攣,也可以是間歇性的痙攣。根據(jù)它有沒(méi)有往前傾,有沒(méi)有往后仰,我們又可以分為水平旋轉(zhuǎn)、后仰旋轉(zhuǎn)和前驅(qū)旋轉(zhuǎn)三種亞型,這是一種類(lèi)型。第二種類(lèi)型叫做前驅(qū)型,就是頭不自主的向胸前低頭,持續(xù)性的或間斷性的;還有一種叫后仰,就是頭不自主的向后仰;還有一種叫做側(cè)不傾型,也就是向一側(cè)肩膀進(jìn)行偏斜;還有一個(gè)更常見(jiàn)的可能是一種混合型,就是涵蓋了我們中間的任意一種或者任意兩種,這種情況,這就是我們?cè)诏d攣性斜頸的臨床分型。01:28
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痙攣性斜頸有根治的嗎部分痙攣性斜頸患者通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到長(zhǎng)期的緩解,也就是平常所說(shuō)的根治。痙攣性斜頸的手術(shù)方法包括常規(guī)的三聯(lián)手術(shù)方案,副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù)。其中腦深部電極刺激術(shù)是新興的手術(shù)方案,具有創(chuàng)傷小、效果好、可調(diào)控性高的特點(diǎn),約有60%-70左右的患者可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解的目的,但是費(fèi)用相對(duì)較高,如果經(jīng)濟(jì)條件好,可以選擇此種治療方式。其他的治療方法如藥物治療以及肉毒素治療都很難達(dá)到根治的效果。肉毒素治療可以維持4-6個(gè)月左右的時(shí)間,絕大多數(shù)人超過(guò)這個(gè)時(shí)間段仍然會(huì)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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痙攣性斜頸如何根治目前對(duì)于痙攣性斜頸來(lái)講,尚無(wú)特效藥物能達(dá)到根治的目的,單純的通過(guò)藥物治療,整體效果一般。臨床上一般建議對(duì)于痙攣性斜頸的患者,應(yīng)采取手術(shù)的方式來(lái)加以治療,通常建議患者實(shí)施選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。另外還可以選擇實(shí)施痙攣肌肉選擇性切除術(shù),以及選擇實(shí)施腦深部電刺激術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。相對(duì)于傳統(tǒng)的藥物治療來(lái)說(shuō),手術(shù)治療效果較好,能達(dá)到理想的治療目的。但缺點(diǎn)是相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用較高,且部分實(shí)施手術(shù)后,患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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痙攣性斜頸怎樣根治病情分析:目前臨床上治療痙攣性斜頸尚無(wú)特效藥物,不能達(dá)到根治的目的。但是積極服用相關(guān)藥物治療,可以達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),如藥物肉毒桿菌毒素。必要時(shí)可以行選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的人群,盡早去醫(yī)院完善頭顱核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自不科學(xué)的處理而耽誤病情。平時(shí)注意保持良好的精神狀態(tài),避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期緊張,飲食方面也要注意清淡,避免長(zhǎng)期煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸如何根治病情分析:痙攣性斜頸有的時(shí)候需要通過(guò)外科手術(shù)的方式治療才能根本性的治療,比如深部電極植入手術(shù)或者是胸鎖乳突肌切斷手術(shù)等等。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)功能,明確病情的變化,這樣才能夠更好的去評(píng)判病情。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)的治療過(guò)程當(dāng)中,改善自身的飲食習(xí)慣,以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等相關(guān)的食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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痙攣性斜頸的癥狀有哪些主要癥狀為頭頸部不自主向一側(cè)運(yùn)動(dòng)伴頸肌痙攣,頸部肌群陣發(fā)性的不自主不協(xié)調(diào)收縮,嚴(yán)重者需要借助手才能扳正頭部位置,嚴(yán)重影響日常生活。一般根據(jù)肌肉痙攣方式分為強(qiáng)直型和陣攣型兩組,患者常訴受累肌肉疼痛,可因情緒激動(dòng)而加重,平臥時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。
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痙攣性斜頸痛嗎對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)感覺(jué)到頸部肌肉疼痛,除此以外,部分患者還會(huì)出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn),比如說(shuō)表現(xiàn)為頭繞著身體的縱軸,向一側(cè)做痙攣性或者陣攣性旋轉(zhuǎn),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭向背側(cè)做痙攣或者陣攣性后仰,也有的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭向前胸部做痙攣或