問膽總管結石有哪些手術方法
病情描述:
膽總管結石有哪些手術方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
開腹膽總管探查取石術,腹腔鏡膽總管探查取石術,經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術,內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術等。
意見建議:
一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷,根據(jù)檢查結果選擇適合的手術方式,除特殊不能耐受或有多次腹部手術史者,原則上選擇微創(chuàng)手術,更有利于患者恢復。
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膽總管結石微創(chuàng)手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說,膽總管結石最常見的原因,就是膽囊結石脫落,掉到膽總管導致的結石。目前來說,膽總管結石的治療手段是比較多的,比較小的結石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸,然后反過來進到導管,然后從十二指腸給他把結石取出來,也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據(jù)患者的具體情況,根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件,來選擇治療方案。01:26
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膽總管結石必須手術嗎膽總管結石,是我們臨床上相對比較常見,導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現(xiàn)以后,會影響到正常膽汁的運行,特別是在結石阻塞膽管以后,我們肝臟分泌的膽汁,無法經(jīng)過膽管進入到腸道,肝內(nèi)膽管的壓力會非常高,肝臟會因為膽汁的阻塞,導致肝臟的瘀積性的黃疸,嚴重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結石的情況,我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多,一般來講我們認為年輕人,還是首選要手術的辦法,不管是用微創(chuàng)手術,還是開刀的手術,總體的一個原則,就是要把結石取出來,讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人,我們可以考慮不手術,用內(nèi)鏡的辦法,通過腸道的膽管開口,把石頭從下面掏出去,也是可以的。01:20
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膽總管結石手術膽總管結石的患者,建議必須手術。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞,會造成肝內(nèi)膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術。膽總管結石手術方案,需根據(jù)結石類型決定,小于1厘米的膽結石和單發(fā)的結石,行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石,一般需要切開手術或者是腹腔鏡手術。膽總管結石完全堵塞時,會造成肝內(nèi)膽管感染,逆行至血液毒素吸收,引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)發(fā)熱,還有中毒的癥狀,嚴重的可以導致全身器官功能的衰竭。語音時長 1:25”
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膽總管結石膽總管結石是指結石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統(tǒng),膽道結石的一種疾病類型,膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結石,膽囊結石,還有肝外的膽管結石,也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石,還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結石掉入了膽總管形成的結石,再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀:第一黃疸,因為膽總管結石容易引起膽道梗阻,同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛,好多病人會進食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三,膽管炎,比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結石容易引起細菌感染,細菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫,如果同時合并上腹痛,黃疸,發(fā)熱這三個癥狀,是膽總管結石或者代謝感染的可能,建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
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什么是膽總管結石膽總管結石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結石,主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的,經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象,并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn),可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療,嚴重的時候需要經(jīng)過手術切開取石。
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膽總管結石手術危險嗎膽總管結石手術是不危險的。現(xiàn)在做膽總管結石手術治療,應用全身麻醉,手術治療時間病人是不疼痛的。手術方法應用微創(chuàng)手術治療的,微創(chuàng)手術對自身創(chuàng)傷小,手術治療時間短,病人痛苦小,手術治療以后恢復快,可以盡早下床活動運動的。
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膽總管結石手術膽總管結石的患者,建議必須手術。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞,會造成肝內(nèi)膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術。膽總管結石手術方案,需根據(jù)結石類型決定,小于1厘米的膽結石和單發(fā)的結石,行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石,一般需要切開手術
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膽總管結石手術膽總管結石手術是治療膽道系統(tǒng)結石的有效方法,通過手術取出結石,恢復膽道的通暢,從而緩解患者癥狀并預防并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步使得這一手術更加安全、精準,術后恢復快,大大提高了患者的生活質(zhì)量。膽總管結石,作為膽道系統(tǒng)的常見疾病,其治療