問為什么發(fā)生心肌梗死
病情描述:
為什么發(fā)生心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于長期缺血導致的心肌細胞死亡,最常見的癥狀是胸骨后及心前區(qū)的疼痛。心肌梗死的發(fā)生可能與高血壓高脂血癥,糖尿病,長期吸煙,肥胖體力活動過少,長期情緒激動等都有一定關系的。
意見建議:
心肌梗死的患者也需要注意,飲食上盡量要清淡飲食為主,要保持低鹽,低脂飲食。
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者,不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊形成血管狹窄,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,或者有的嚴重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病,如果平時注意好了,把各種危險因素控制好,比方說血壓、血糖、血脂等等,這些危險因素都控制好。另外不要抽煙,不要太勞累,太過緊張,適度運動,平時保持良好的生活方式,再控制好自己的各種的危險因素,就完全可能不會發(fā)生心肌梗死,這種最嚴重的并發(fā)癥。但是如果不注意,抽煙、喝酒、勞累,不控制各種危險因素,冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。01:17
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當發(fā)生在側(cè)壁的時候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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為什么發(fā)生心肌梗死之所以會發(fā)生心肌梗死,是由于冠狀動脈發(fā)生了急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起來的心肌壞死,臨床上會出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后的疼痛。一般這樣的患者多數(shù)具有冠狀動脈粥樣硬化的病史,在冠狀動脈粥樣硬化狹窄發(fā)生的基礎上,由于受到某些誘因,會使冠狀動脈粥樣斑塊發(fā)生破裂,血液中的血小板在破裂的斑塊表面就會聚集形成血栓,這個時候就會突然的阻塞冠狀動脈的管腔,從而導致心肌發(fā)生缺血和缺氧以及壞死的現(xiàn)象。另外心肌的耗氧量劇烈的增加或者冠狀動脈劇烈的痙攣,也可以誘發(fā)急性的心肌梗死。原因也是比較多的,比如過重的體力勞動,這個時候容易誘發(fā)心肌梗死的發(fā)作,情緒的激動緊張或者是憤怒,也會誘發(fā)急性心肌梗死的出現(xiàn),暴飲暴食或者寒冷的刺激或者便秘,吸煙,喝酒都有可能會導致心肌梗死的出現(xiàn)。語音時長 01:20”
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心肌梗死最常發(fā)生心肌梗死,一般是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧,所引起的壞死,臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭,常可危及到生命。多數(shù)、半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前一到兩天,或者是一到兩周前,有常見的前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或者對硝酸甘油效果變差,或既往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。而引起它的病因,主要是發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓,突然堵塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死。語音時長 1:38”
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為什么睡眠時也會發(fā)生心肌梗死病情分析:這種情況主要是由于睡眠后副交感神經(jīng)興奮,從而引起心率減慢,心肌射血分數(shù)相對于清醒時候降低20%左右,如果此人有冠心病,會出現(xiàn)冠狀動脈狹窄,很容易在睡眠中出現(xiàn)心肌梗塞的情況。意見建議:首先患者應注意是否有冠心病病史,如果有冠心病則需要針對性使用藥物治療,另一方面也需要改善通氣,如果有打呼嚕等情況,就會在睡眠當中出現(xiàn)慢性缺氧,這也是誘發(fā)因素之一,所以針對打呼嚕的人群,如果有呼吸暫停情況,則建議佩戴家用呼吸機,改善睡眠中缺氧情況。
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心肌梗死為什么胸痛病情分析:心肌梗死的患者由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂,導致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議:心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術或者溶栓手術開通血管,越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術后配合藥物治療。
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心肌梗死惠者為什么常發(fā)生便秘心肌梗死患者之所以常發(fā)生便秘、惡心嘔吐等胃腸道癥狀,主要是因為心肌病變刺激了迷走神經(jīng),對胃腸反射性作用的結果。而且心肌梗死患者由于壞死的心肌組織被吸收,多伴有發(fā)熱,這種發(fā)熱大多都是吸收熱。吸收熱就可以造成胃腸津液不足,甚至枯竭,腸道失于潤滑,通常就會發(fā)生便秘。便秘不僅可以發(fā)生在心肌梗死的早期,在中期
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為什么睡眠時也會發(fā)生心肌梗死晚間也是心血管疾病發(fā)作的高發(fā)時期。大多數(shù)心肌梗死,主要是在冠狀動脈粥樣硬化性疾病的基礎上發(fā)病,有冠心病以及心臟方面疾病的病史,如在晚間睡覺時迷走神經(jīng),興奮性增高,導致冠狀動脈痙攣,會誘發(fā)心肌梗死。預防晚間出現(xiàn)心肌梗死的癥狀,首先應積極的治療原發(fā)性病灶,在睡覺前避免情緒過度緊張和激動。保持作息的規(guī)律,