問(wèn)慢阻肺為什么通氣障礙
病情描述:
慢阻肺為什么通氣障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺通氣功能障礙,主要是因?yàn)椋?.小氣道的病變?nèi)缪装Y、管腔黏液栓等,引起了小氣道阻力明顯增高。2.肺氣腫病變使肺泡對(duì)小氣道的正常牽拉力減小,小氣道易塌陷。這種小氣道病變與肺氣腫病變?cè)斐陕璺纬掷m(xù)的氣流受限和氣道阻塞,引起阻塞性通氣功能障礙。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)用支氣管舒張劑或糖皮質(zhì)激素,可以有效的緩解慢阻肺的通氣功能障礙,減輕喘息氣促、呼吸困難的癥狀。對(duì)于較嚴(yán)重的呼吸衰竭患者,應(yīng)用藥物難以糾正,可以使用機(jī)械通氣治療。
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國(guó)際的病,所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期,或明顯暴露于,有害的顆粒或者氣體,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長(zhǎng)期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長(zhǎng)期的。01:42
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,所以它的治療也是長(zhǎng)期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說(shuō)太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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慢阻肺為什么通氣障礙慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限持續(xù)存在,并進(jìn)行性的發(fā)展。慢阻肺患者的氣道多存在不可逆性的縮窄和氣道重塑,因而可出現(xiàn)通氣功能障礙。慢阻肺患者的通氣功能障礙多表現(xiàn)為阻塞性的通氣功能障礙,肺功能檢查時(shí)可見(jiàn)患者的FEV1與FVC比值小于70%,并且FEV1小于80%預(yù)計(jì)值,患者殘氣量與肺總量比值大于40%,因而建議慢阻肺患者應(yīng)用支氣管舒張藥物擴(kuò)張氣管,改善肺功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙?慢阻肺患者臨床上主要表現(xiàn)為阻塞型的通氣功能障礙,慢阻肺的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘,癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸加重,慢阻肺的本質(zhì)是氣流受限不完全可逆。慢阻肺的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為FEV1比FVC小于70%。如果患者確診為慢阻肺后需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療,在穩(wěn)定期要戒煙,避免受涼,適量的運(yùn)動(dòng)以維持肺功能,如果患者有痰咳不出需要使用祛痰藥物,如果患者肺功能下降明顯,氣喘癥狀明顯時(shí)需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,如果患者發(fā)生了急性感染需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),簡(jiǎn)稱為一秒率,一秒率下降是評(píng)價(jià)氣流受限的主要指標(biāo)。慢阻肺患者行肺功能檢查時(shí),主要表現(xiàn)有一秒率下降,用力肺活量可以基本正常或降低。
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慢阻肺為什么嗜睡病情分析:慢阻肺的患者嗜睡在臨床中主要是考慮可能存在一個(gè)呼吸衰竭所導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧或者是二氧化碳潴留所導(dǎo)致的肺性腦病。少部分患者也有可能是嚴(yán)重的酸堿以及電解質(zhì)失衡導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:對(duì)于慢阻肺的患者出現(xiàn)嗜睡建議及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如行血?dú)夥治鲆约靶夭緾T,生化檢查等根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷,予以對(duì)癥處理。
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慢阻肺患者為什么怕熱慢性阻塞性肺疾病(COPD,簡(jiǎn)稱慢阻肺)患者往往對(duì)高溫天氣尤為敏感,其原因主要有以下幾點(diǎn):呼吸負(fù)擔(dān)加重:高溫環(huán)境下,人體呼吸頻率加快,對(duì)于本已受損的呼吸系統(tǒng)而言,額外的呼吸負(fù)擔(dān)可能引發(fā)或加劇癥狀,如咳嗽、氣喘等。水分丟失嚴(yán)重:炎熱天氣中,人
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為什么冬季易患慢阻肺并非冬季容易罹患慢阻肺,而是慢阻肺患者容易在冬季病情加重。慢阻肺可分為穩(wěn)定期與急性加重期,多數(shù)患者在穩(wěn)定期時(shí)無(wú)明顯不適癥狀。冬季天氣嚴(yán)寒,氣流干燥,加之患者防寒保暖不全面,因此容易發(fā)生感冒。這些因素都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者的病情突然加重,繼而出現(xiàn)咳嗽,咳痰,喘憋,胸悶等臨床癥狀。所以說(shuō)慢阻肺患者在冬季容易