問怎樣檢查出腦動脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動脈瘤
答醫生回答
病情分析:
目前對于動脈瘤的診斷有一套完整的流程,對于有自發性蛛網膜下腔出血,或者是反復出現頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來進行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過頭顱CTA檢查來進行初篩。
意見建議:
對于頭顱CTA檢查發現有動脈瘤的患者,建議早期實施治療,如果未發現有顱內動脈瘤的患者,也應該接受腦動脈造影手術來做進一步的判斷。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創的,那么咱們說就TCD,就是經顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環形靶狀的一種改變,那么他出現這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環池周圍,就形成一個高密度的環狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創的,那么有創的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉,三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態,另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標準,前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發現有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發現動脈瘤的形態位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關系,它給你的后期治療,帶來一個指導性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦部動脈瘤檢測的話,主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對動脈瘤進行初步篩查,一些較大的動脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發現,最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發性蛛網膜下腔出血,伴有后組顱神經功能障礙,都應該對患者實施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動脈瘤的部位、大小、數目和形態,以及與周圍血管的比鄰關系,還有助于明確是否有動脈血管粥樣硬化,以及是否發生動脈痙攣范圍和程度,并且幫助判斷是否有顱內血腫形成,甚至是否有腦積水。語音時長 01:12”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤怎么檢查出來病情分析:對于懷疑有腦部動脈瘤的患者來講,臨床上一般建議給予患者頭顱CT核磁,頭頸部CTA檢查,以及使用腦血管造影來進一步明確診斷。意見建議:建議對懷疑有腦部動脈瘤的患者,應實施腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部動脈瘤屬于金標準,通過腦血管造影,能夠發現動脈瘤的具體部位,大小,形態,同時有助于觀察是否伴隨有血管狹窄以及其他血管異常的情況。
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腦動脈瘤如何檢查出來腦動脈瘤首先會有一些癥狀表現,有一部分可以出現一側的上眼瞼下垂和復視的癥狀,如果存在這樣的癥狀,那可以做顱腦ct血管成像檢查,能夠進行初步的判斷,另外如果有自發性的蛛網膜下腔出血,也是高度懷疑動脈瘤的,也需要先做上述的檢查,而最終的確診需要做腦血管造影檢查。
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦動脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查,還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動脈瘤,需要采用開顱手術或者介入栓塞方式治療。患者在手術之前需要控制好自己的血壓,特別是高血壓患者,需要服用降壓藥物,術后多休息,多吃高蛋白,
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現腦動脈瘤相關癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時,應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫生會根據檢查結果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤