問動(dòng)脈硬化性腦病怎么回事
病情描述:
動(dòng)脈硬化性腦病怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈硬化性腦病是由于顱腦血管動(dòng)脈粥樣硬化,從而影響腦灌注引起一系列腦血管疾病,最常見的是腦供血不足,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為腦梗死。
意見建議:
存在動(dòng)脈粥樣硬化性腦病,要盡早去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診治療,按照醫(yī)生的要求,堅(jiān)持服用藥物預(yù)防病情進(jìn)展。平時(shí)一定要控制好血壓,血脂和血糖。飲食要清淡,少吃高脂肪,高鈉鹽,高糖的食物。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),控制體重。
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什么是動(dòng)脈硬化性腦病動(dòng)脈硬化性腦病就是腦動(dòng)脈硬化引起腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀,進(jìn)而發(fā)展為癡呆,一般起病比較緩慢而且隱匿,不易被發(fā)覺,有的患者會(huì)出現(xiàn)記憶力進(jìn)行性的減退,發(fā)病一般在40歲以后,可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查,明確診斷。動(dòng)脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,定期監(jiān)測血壓、血糖,飲食注意低鹽低脂,注意休息,避免熬夜,還要做好患者日常生活的護(hù)理,在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式,注意給患者增減衣物,最重要的是防止患者走失。,動(dòng)脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦,因?yàn)閯?dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)血管狹窄,導(dǎo)致腦供血不足。動(dòng)脈硬化對心臟的影響就是可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的形成,造成心肌缺血發(fā)生。01:42
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腦動(dòng)脈硬化病怎么治療腦動(dòng)脈硬化的治療其實(shí)跟缺血性腦血管病的治療一樣,最主要的是他汀治療,尤其是合并高血脂癥的患者總膽固醇水平增高和低密度脂蛋白水平增高,對于這類患者一定要使用他汀治療。他汀不僅可以降血脂,還可以抗動(dòng)脈硬化、具有穩(wěn)定斑塊的作用。對于出現(xiàn)過腦梗死的患者,使用他汀如果沒有禁忌,建議患者終身服用,有些腦動(dòng)脈硬化的患者可能合并高血壓,目前研究長期高血壓對腦動(dòng)脈硬化是重要的危險(xiǎn)因素,因此控制高血壓是對于預(yù)防腦動(dòng)脈硬化非常有效的措施。可以用藥物控制,以這種健康的生活方式為基礎(chǔ),即清淡飲食、低鹽飲食、戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥等,因此腦動(dòng)脈硬化治療其實(shí)主要是在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,使用他汀藥物治療,同時(shí)要控制好血壓。01:21
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動(dòng)脈硬化性腦病動(dòng)脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成的,在病理上可見腦白質(zhì)呈斑塊狀或彌漫性變性,以枕葉和額葉深部白質(zhì)最嚴(yán)重,相應(yīng)部位的小動(dòng)脈管壁增厚,管腔變細(xì),引起局灶性梗塞。臨床表現(xiàn):臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征,多漸漸起病,呈進(jìn)行性記憶障礙,嚴(yán)重者精神衰退,言語不清,反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等,病情可緩解和反復(fù)加重,多起病于四十歲以后,大多在五十歲或更大年齡一些。影像學(xué)表現(xiàn):一,ct表現(xiàn):主要為腦白質(zhì)的斑片狀低密度,以側(cè)腦室周圍,特別是在側(cè)腦室額角周圍最明顯。其次,好發(fā)于中央半卵圓區(qū)腦白質(zhì),病灶常為兩側(cè)對稱性,其密度降低不如腦梗塞明顯,邊界不清。二,MR表現(xiàn):可更好的顯示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,主要在t2加權(quán)圖像上表現(xiàn)為兩側(cè)腦室旁,中央半卵圓區(qū)白質(zhì)內(nèi)較廣泛斑片狀及點(diǎn)狀高信號(hào),同時(shí)伴基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)、腦干的斑點(diǎn)狀高信號(hào);在t1加權(quán)圖像上以上病灶多不明顯,表現(xiàn)為等信號(hào)。語音時(shí)長 2:11”
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動(dòng)脈硬化性腦病嚴(yán)重嗎如果患者存在動(dòng)脈硬化性腦病,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是輕度的動(dòng)脈硬化,那么這些患者可能癥狀不重,只是出現(xiàn)輕微的記憶力下降,肢體的麻木,肢體乏力感等癥狀,這些患者的病情就不會(huì)很嚴(yán)重。還有一些患者如果存在顱內(nèi)血管廣泛性的動(dòng)脈硬化,并且顱內(nèi)存在大面積的缺血性病灶,此類患者的病情就會(huì)比較嚴(yán)重。患者往往會(huì)出現(xiàn)智能受損,甚至出現(xiàn)癡呆的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,甚至出現(xiàn)癱瘓以及大小便失禁意識(shí)障礙等癥狀。此類患者如果沒有及時(shí)治療,病情會(huì)進(jìn)行性的加重。語音時(shí)長 01:14”
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皮層下動(dòng)脈硬化性腦病怎么回事皮層下動(dòng)脈硬化性腦病又稱Binswanger病、進(jìn)行性皮層下血管性腦病。為老年人在腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,大腦半球白質(zhì)彌漫性脫髓鞘性腦病。大多發(fā)生在50歲以上,在老年人中發(fā)病率為1%~5%,男女發(fā)病相等。主要累及側(cè)腦室周圍、半卵圓中心等皮層下腦深部白質(zhì),多為雙側(cè)性,常伴有腔隙性腦梗死、腦萎縮。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆。
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動(dòng)脈硬化性腦病嚴(yán)重嗎病情分析:動(dòng)脈硬化性腦病是腦動(dòng)脈狹窄閉塞造成的腦組織缺血缺氧性的壞死,容易產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失的癥狀,如肢體無力,偏癱,麻木,言語不清,言語不能,頭暈頭痛,惡心嘔吐等癥狀,可以嚴(yán)重的影響正常的工作生活。意見建議:建議要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,避免肥胖,注意控制體重,要防治高血壓,高血脂,高血糖,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),規(guī)律睡眠,預(yù)防焦慮抑郁的情緒。
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動(dòng)脈硬化性腦病動(dòng)脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成的,在病理上可見腦白質(zhì)呈斑塊狀或彌漫性變性,以枕葉和額葉深部白質(zhì)最嚴(yán)重,相應(yīng)部位的小動(dòng)脈管壁增厚,管腔變細(xì),引起局灶性梗塞。臨床表現(xiàn):臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征,多漸漸起病,呈進(jìn)行性記憶障礙,嚴(yán)重者精神衰退,言語不清,反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失
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皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病這個(gè)病又稱進(jìn)行性皮層下血管性腦病,是老年人在腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,大腦半球白質(zhì)彌漫性脫髓鞘性腦病,大多發(fā)生在50歲以上,在老年人中發(fā)病率是1%到5%,男女發(fā)病率相等,主要累及側(cè)腦室周圍、半卵圓中心等皮質(zhì)下腦深部白質(zhì),多為雙側(cè)性,常伴有的是腦腔性腦梗死、腦萎縮。臨床上主要表現(xiàn)的是進(jìn)行性的癡呆,臨床要點(diǎn)主要