問穩定型心絞痛藥物治療是什么
病情描述:
穩定型心絞痛藥物治療是什么
答醫生回答
病情分析:
對于穩定性心絞痛的藥物治療,首先我們可以使用擴張冠狀動脈的藥物,比如硝酸酯制劑,如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯片。另外,我們還可以使用抗血小板的藥物,如阿司匹林,氯吡格雷,同時使用穩定斑塊的藥物,如阿托伐他汀鈣片,另外可以使用改善心室重構的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑。
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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穩定型心絞痛藥物治療穩定型心絞痛的是冠心病的一種類型,是由于過程冠狀動脈狹窄導致冠狀動脈供血減少,不能夠滿足心肌缺氧需求,從而引起的一過性心肌缺血,用藥原則,抗血小板,擴張冠脈治療,減少心肌缺血的發生,穩定斑塊,控制危險因素,改善癥狀。抗血小板藥物,如果沒有禁忌癥,可以口服阿司匹林,一日一次,每次75到150毫克,使用阿司匹林應當注意腸胃道的情況,尤其是出現上消化道出血時,應當停藥,并且給予相關治療。第二個就是硝酸酯藥,可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的供血,平常的可以口服硝酸酯類,如硝酸異山梨酯,五到十毫升,一日兩到三次,心絞痛發作可以舌下含服硝酸甘油,0.25到0.5毫克。第三種就是貝特受體阻斷劑,它有減少心肌耗氧量,首選美托洛爾,6.25到25毫克,一日兩次,最大的可達一日一百毫克,可以分兩次服用。以上三樣的使用,需要按患者的靜息時的心率調整量,目標心率是一分鐘55到65次。語音時長 2:14”
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穩定型心絞痛藥物穩定型心絞痛的藥物包括抗血小板藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷等。這些藥物可以抑制血小板的聚集,避免血栓形成而堵塞血管。硝酸酯類藥物,比如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯等。這些藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥,β受體阻滯劑,比如普萘洛爾,美托洛爾等,這些藥物有抗心絞痛的作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌癥的時候β受體阻滯劑是冠心病或者是心絞痛的一線用藥,鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平,維拉帕米等,可用于穩定型心絞痛的治療和冠狀動脈痙攣引起的心絞痛。語音時長 01:09”
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什么叫穩定型心絞痛病情分析:穩定型心絞痛是指很長時間段內(一般一個月以上)病情比較穩定,包括心絞痛發生的頻率、持續的時間、緩解的方法。穩定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性斑塊穩定,無破裂及血栓的形成。穩定型心絞痛發作一般是由于情緒激動、過度勞累引起的。意見建議:心絞痛發作時需要立即休息,含服速效救心丸或硝酸甘油,2-3分鐘可以緩解,一般不超過十五分鐘,持續超過30分鐘就有發展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食,戒掉煙酒等不良嗜好。
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穩定型心絞痛治療原則是什么首先要從生活方式上進行調整,建議患者平日里要清淡飲食,戒煙戒酒,調整生活作息,放松心情。在調整生活方式的同時要注意藥物治療,建議可以應用改善缺血減輕癥狀的藥物,同時還可以結合應用預防心肌梗死,改善預后的藥物。必要時可以進行血管重建治療。
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穩定型心絞痛治療藥物臨床上常用于治療穩定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物,例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、
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穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據病情的穩定性和臨床表現,可分為