問脊柱損傷截癱后該如何進行康復鍛煉
病情描述:
脊柱損傷截癱后該如何進行康復鍛煉
答醫生回答
病情分析:
脊柱損傷截癱后,康復鍛煉治有:1、運動療法。訓練不完全癱瘓的肌肉,增強肌力,減輕肌肉的萎縮,發揮協同肌肉的作用,可行被動關節活動度訓練和牽引治療。配合適當的理療,熱敷水療和按摩,療效會更好。2.作業訓練。指導患者做適當的作業活動以及各種日常生活活動,增強關節活動度,防止肌肉萎縮,增強手的靈活性,完成生活動作,達到生活自理。也可以根據需要為患者配置生活輔助具,來提高手和上肢的運動功能水平。3、利用矯形器,對下肢癱瘓可以用下肢長腿矯形器,固定膝關節、踝關節,利用拐杖,練習擺步和其他步態行走。
意見建議:
對脊柱骨折脊髓損傷的患者康復治療越早越好,早期康復訓練可以保持良好的體位,預防肢體攣縮畸形的發生,減輕后遺癥。在后遺癥發生之后,則只能采取綜合的治療方法或者手術來矯正畸形。
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骨折以后如何進行康復鍛煉骨折以后如何進行康復鍛煉,根據骨折愈合的過程,康復鍛煉可以分為三期。第一期是康復訓練的早期,即傷后一到兩周,這個時候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩定,容易發生再移位,因此這個時候的功能鍛煉,主要的目的,是促進患肢的血液循環,以利消腫和穩定骨折。康復訓練的主要形式,是傷肢肌肉的等長收縮,就是在關節不動的前提下,肌肉做有節奏的盡力收縮和放松,就是我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮,可以預防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復訓練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個時候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩定。因此此期的時候,除了繼續,做傷肢的肌肉收縮訓練外,可在康復治療師的幫助下,逐漸恢復骨折遠近端,沒有固定的關節的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動,以防止鄰近關節的,關節活動度下降。在病情允許的時候,應該盡早起床進行全身活動,此外可以配合理療,以及達到消腫、化瘀,并促進骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進一步,擴大活動的范圍和力量,由一個關節到多個關節,逐漸增加主動的關節屈伸活動。第三期就是康復訓練的后期,這時候骨折臨床已經愈合,或是已經去除了外固定,這時候骨骼有了一定的支撐力,但大多數存在,鄰近關節的關節活動度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復的目的,是恢復受累關節的關節活動度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復,康復訓練的主要形式,是以傷肢關節的主動活動,和負重練習為主,使各關節迅速恢復到,正常活動范圍和肢體的正常力量,恢復期進行康復的同時,可配合理療及步態訓練等等。02:19
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踝關節損傷后如何進行功能鍛煉踝關節損傷治療后,一定要進行康復訓練的,康復訓練會貫穿整個治療的過程,直到損傷結構的愈合,患肢功能達到受傷前的水平。踝關節損傷治療的早期,一般指一個月內,需要進行康復訓練,是下列幾種:未固定關節的伸屈功能鍛煉,下肢肌肉的收縮功能鍛煉,直腿抬高功能鍛煉。踝關節損傷治療中的中期,一般是指一個月到三個月,康復訓練主要有患肢部分負重的功能鍛煉,以及踝關節的伸屈,以及內外翻的功能鍛煉。踝關節治療的后期,一般是指三個月后,階段的康復訓練,主要是患肢完全的負重功能鍛煉,以及逐步增加力量訓練,逐步由行走轉變為跑步、跳躍、上臺階等中高強度的鍛煉。01:23
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脊柱損傷截癱后該如何進行康復鍛煉脊柱損傷截癱以后需要積極的進行康復鍛煉,主要體現在以下幾個方面:一、被動運動,包括推拿,按摩,揉捏,錘擊,對癱瘓肢體各關節進行被動伸展,收縮,旋轉,擺動。二、需要主動進行活動。三、需要意向性鍛煉,對癱瘓肢體進行想象性活動。四、需要進行功能鍛煉,比如通過翻身,坐,站,行走,上下樓梯進行鍛煉。這就是脊柱截癱以后康復鍛煉的方法,目的是為了恢復關節活動度,防止肌肉出現萎縮,從而盡量來促進功能的恢復。語音時長 01:11”
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脊柱骨折如何進行下肢康復鍛煉對于脊柱骨折的患者行下肢康復鍛煉,一是在骨折臥床期間可以行下肢部位肌肉等長收縮的鍛煉,并且脊柱部位疼痛緩解以后,可以行患側肢體直腿抬高的鍛煉,以及足部蹬墻的鍛煉,來鍛煉腿部肌肉的力量,以防止長時間不活動以后引起下肢肌肉廢用性萎縮的情況。并且在脊柱骨折斷端牢固穩定以后下地活動時可以借助固定的物體行患側肢體半蹲起,直至深蹲起的活動,來鍛煉腿部肌肉的力量,并且還能夠鍛煉下肢部位關節屈伸的功能。語音時長 01:10”
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