問呼吸衰竭會怎樣
病情描述:
呼吸衰竭會怎樣
答醫生回答
病情分析:
出現呼吸衰竭患者會有氧分壓的減低,伴或不伴二氧化碳分壓的增高,機體會處于一個缺氧的狀態,乳酸升高會引起乳酸性酸中毒。二氧化碳的升高會導致高碳酸血癥,引起肺心腦病,嚴重的時候會引起患者的死亡。
意見建議:
因此,對于呼吸衰竭,一般需要積極尋找引起呼衰的原因,針對病因進行治療,在急性期的時候可以立即給予無創呼吸機輔助通氣或氣管插管機械通氣來改善患者的氧合,搶救患者的生命。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭會怎樣呼吸衰竭由于存在低氧血癥和高碳酸血癥,對于機體產生不同的影響,可以導致一些器官功能代謝紊亂,以及發生器官功能衰竭,因此對于其治療應及時予以干預,避免發生嚴重的并發癥。在臨床中其對機體影響主要表現為中樞神經系統患者可以表現為一些不可逆性的缺氧,腦水腫損害,患者表現為一些肺性腦病如昏睡,昏迷。而對于一些肝腎功能也可能導致一些缺血缺氧性損害,患者表現為上消化道出血,尿少,黃疸等。此外,隨著病情進展,患者也可能出現一些心律失常,血壓下降等。語音時長 01:14”
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無血壓呼吸衰竭會怎樣如果呼吸衰竭的病人在測量血壓的時候,測不出血壓,或者無血壓的跡象,那說明這個病人的病情是比較危重。所以對這種病人的話,隨時可能出現死亡的風險,應該及時的給予積極的搶救治療。呼吸衰竭的病人,因為存在了嚴重的缺氧,可以對病人的全身多臟器造成一定的損害,甚至功能的衰竭。同時因為呼吸衰竭的病人,存在了缺氧以及二氧化碳的潴留,這類的病人可以引起嚴重的內環境的紊亂,包括酸堿失衡以及電解質的失衡等等,可以引起病人的低血壓,休克,甚至心跳驟停等等。所以對于呼吸衰竭的病人,如果出現了無血壓是比較危重。語音時長 01:26”
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呼吸衰竭怎樣分級呼吸衰竭可以分為兩種類型,一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀,沒有二氧化碳潴留。可見于換氣功能障礙,血流通氣比例失調,彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者,二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足,導致缺氧和二氧化碳潴留,單純通氣不足,缺氧和二氧化碳潴留是同時存在的。
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呼吸衰竭怎樣鍛煉呼吸衰竭患者一方面由于呼吸肌肉疲勞,另一方面是肺泡表面大量滲出,肺部氣體交換障礙。呼吸衰竭的病人需要給予機械通氣,如果患者行氣管插管,在機械通氣的情況下也可以進行呼吸功能的鍛煉,比如讓患者半臥位,以最大力量進行呼吸,每次持續時間十分鐘到半小時,每天鍛煉2到3次。
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呼吸衰竭會死亡嗎一般情況下,呼吸衰竭的疾病進展都是非常快的,如果沒有得到及時的治療,機體沒有特別好的代謝的話,是很容易影響生命的。尤其是有各種基礎性的呼吸系統疾病。比如說慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺心病等,都是造成呼吸衰竭的原因。
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呼吸衰竭為什么會浮腫呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段,主要表現為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內缺氧,缺氧引起肺動脈痙攣,肺動脈痙攣引起肺動脈高壓,肺動脈高壓引起右心室后負荷增加,右心做功增加,久而久之,右心會失代償,進而會引起慢性肺源性心臟病,導致體循環淤血,主要表現為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈