問什么是酒精性股骨頭壞死
病情描述:
什么是酒精性股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精性股骨頭壞死指的是由于患者酗酒引起的股骨頭缺血性壞死,酗酒會導致供應股骨頭血運的血管出現(xiàn)病變,從而導致股骨頭出現(xiàn)缺血改變而壞死。
意見建議:
酒精性股骨頭壞死的患者建議應盡早到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝x線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的程度。1~2度股骨頭壞死的患者建議可以先進行保髖治療,同時需要戒酒。3~4度股骨頭壞死則建議行人工全髖關節(jié)置換術。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個力學的結構發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候,得不到及時的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。01:16
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什么是股骨頭壞死股骨頭壞死是臨床比較常見一種疾病,它又叫無菌性壞死,又叫缺血性股骨頭壞死。它是在多種因素作用的結果下,但是它有個共同結果就是股骨頭發(fā)生了缺血。如果殘余的血量不能夠維持正常股骨頭骨細胞的正常代謝,就會發(fā)生骨壞死。發(fā)生壞死的同時,有一個骨修復過程,但是修復遠遠小于骨壞死的過程。然后可以直接出現(xiàn)股骨頭的塌陷,髖關節(jié)疼痛功能受限,最后出現(xiàn)活動明顯障礙的疾病,出現(xiàn)股骨頭的機械強度和生理功能嚴重受限,這就是股骨頭壞死的發(fā)病過程。01:15
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酒精性股骨頭壞死在臨床上對于長時間大量飲酒的病人,就會死的股骨頭的局部的血運遭到破壞,引起股骨頭壞死的情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,還是需要積極的進行對癥治療的,治療的目的:第一,減輕病人的疼痛癥狀。第二,是為了延長股骨頭的型壽命,延緩股骨頭壞死進程,早期的股骨頭壞死還是需要,休息保護,盡量拄拐下地活動,減少負重,減輕自身的體重,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術治療的。但是隨著時間的推移,如果骨頭壞死繼續(xù)加重,并且出現(xiàn)塌陷嚴重的影響到病人正常工作或者生活的,那就需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后安排進行人工全髖關節(jié)置換手術治療,術后需要積極的進行抗炎抗凝,防止感染和血栓。語音時長 1:30”
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什么是酒精性股骨頭壞死酒精性股骨頭壞死,是由于患者長期飲酒,從而出現(xiàn)了一過性的高脂血癥,同時患者的凝血功能發(fā)生改變,從而阻塞患者的血管,出現(xiàn)了股骨頭缺血壞死。一般患者出現(xiàn)了酒精性股骨頭壞死。首先讓患者要進行戒酒,在患肢在股骨頭壞死的早期,可能還會出現(xiàn)股骨頭壞死逆轉的情況。同時患者應該避免一些劇烈的體育運動,避免負重,行走的時候可以帶拐杖,減輕對股骨頭的壓力。患者可以口服活血化瘀的藥物,可以減緩股骨頭壞死的情況。一般在1期,2期的時候,患者可以進行股骨頭減壓手術,或者是股骨頭植骨手術,可以取得比較好的效果。語音時長 01:10”
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如何預防酒精性股骨頭壞死病情分析:首先患者要進行戒酒,這樣才能夠避免出現(xiàn)壞死的情況。同時避免劇烈的體育運動,避免負重可以減輕對股骨的壓力,同時要早期的進行磁共振檢查,早期診斷,早期治療,效果比較理想。意見建議:行走的時候,建議患者要帶助步器或者是拐杖,建議患者避免重體力勞動,可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊等。關節(jié)腔內可以注射玻璃酸鈉,潤滑關節(jié),減少股骨頭與髖臼的摩擦。
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酒精性股骨頭壞死如何分期病情分析:股骨頭缺血壞死的分期或分級方案較多,如Ficat分期,美國骨壞死分期,ARCO分期。最常用的為ARCO分期,該方案通過對壞死區(qū)域的大小進行判斷,能夠初步判斷壞死區(qū)的預后,為臨床治療提供幫助。意見建議:酒精性股骨頭壞死患者應忌煙忌酒,因吸煙能夠導致微血管痙攣,進一步影響壞死區(qū)的血供。患者應避免負重,口服一些塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉等藥物活血化瘀、消腫止痛。
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么酒精性股骨頭壞死的診斷標準是有長期大量飲酒史,大腿部位和臀部出現(xiàn)關節(jié)疼痛,髖關節(jié)內旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷,而且關節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象,股骨頭內存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物,到了晚期
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治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的,比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進行下地活動,減少負重,減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴張血管的藥物進行治療,再就是配合高壓氧治療,進行鉆孔減壓手術或者介入手術治療,還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進行植入手術治療。而對于股骨頭壞死非常嚴重出現(xiàn)塌