問惡性膽囊息肉怎么辦
病情描述:
惡性膽囊息肉怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性的膽囊息肉如果沒有一些微創(chuàng)手術(shù)的條件是可以通過開腹膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治愈的,然后在術(shù)后一定要密切觀察病情的恢復(fù)情況,如果有異常應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
意見建議:
建議一些無手術(shù)指征的膽囊息肉患者也可以通過中藥治療的方式來緩解息肉生長的速度,改善臨床癥狀,然后同時(shí)要注意飲食盡量清淡一些。
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個(gè)非常常見的疾病,即使在健康的人群當(dāng)中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對(duì)臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察,也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說,對(duì)膽囊息肉的一個(gè)病因還不是完全清楚,也沒有一個(gè)非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)。一般來說對(duì)于膽囊息肉,直徑超過1個(gè)厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個(gè)厘米,但是它增長速度非常快,6個(gè)月期間,膽囊息肉的增長速度,超過3個(gè)毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個(gè)厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復(fù)查,每3個(gè)月復(fù)查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動(dòng)態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉樣病變?cè)趺崔k膽囊息肉樣病變不引起臨床癥狀,如果僅僅是在體檢或其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療,定期復(fù)查就可以。如果息肉在短時(shí)間內(nèi)增長比較迅速或息肉有血流、基底寬、大于一公分等高危因素的情況下,還是建議積極的早期的手術(shù),手術(shù)的方式是做膽囊切除術(shù)。其實(shí)絕大多數(shù)的膽囊病變都是良性的,膽囊細(xì)胞病變是否需要做手術(shù)往往取決于膽囊息肉的大小。一般膽囊息肉分單發(fā)的、多發(fā)的,多發(fā)的有可能幾個(gè)、十幾個(gè),只要不超過一公分就不需要干預(yù);單發(fā)的往往看息肉的大小,基底寬不寬,有沒有血流,這些能提示息肉是一種腺瘤樣的息肉,還是一種炎性的息肉。01:11
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惡性膽囊息肉癥狀膽囊息肉一般在手術(shù)前,能已確診性質(zhì),一般統(tǒng)稱為膽囊息肉的病變。膽固醇息肉是膽囊的漿膜面的膽固醇結(jié)晶沉積,炎性息肉是膽囊漿膜增生,多合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。膽囊腺肌增生是膽囊腺肌壁良性增生性的病變,通常是沒有癥狀的,一般查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),建議六個(gè)月要超聲復(fù)查一下,出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素,比如直徑大于1厘,單發(fā)性病變且肌體不寬大,逐漸增大合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚者,建議要用手術(shù)治療。體征大多都是不典型的,多數(shù)表現(xiàn)是膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部的悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,當(dāng)膽結(jié)石移動(dòng)的時(shí)候梗阻就會(huì)解除。語音時(shí)長 1:26”
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膽囊息肉怎么辦得膽囊息肉往往是沒有任何臨床癥狀,一般發(fā)現(xiàn)就是在我們的查體中發(fā)現(xiàn)的。在去做健康查體做膽囊的超聲發(fā)現(xiàn)沒有任何臨床癥狀的膽囊息肉。膽囊息肉不超過一公分是不需要特殊處理的,只需要定期的隨訪觀察,每半年做一次膽囊的超聲檢查,觀察膽囊息肉的生長變化。如果這個(gè)膽囊息肉長得大小超過了一公分就建議手術(shù)治療,因?yàn)槌^一公分的膽囊息肉可能惡變的,當(dāng)然惡變的幾率也是非常低的。超過一公分的我們臨床上就是建議去做手術(shù)治療。手術(shù)一般都選擇腹腔鏡的膽囊切除,切除后就會(huì)達(dá)到治愈目的。如果息肉大小沒有超過一公分,但是你半年或者一年去做超聲發(fā)現(xiàn)膽囊息肉一直在長,而且長得特別快從1毫米到2毫米,復(fù)查又到了4毫米就是成倍的增長,長特別快的情況,這種情況它總有一天會(huì)長到一公分的,所以說這種情況還是建議盡早的處理。息肉如果是在超聲下看到息肉有血流就代表它有可能是一種腫瘤,這個(gè)腫瘤癥的情況就算它不超過一公分,也是建議積極手術(shù)治療的。語音時(shí)長 1:33”
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惡性膽囊息肉什么癥狀病情分析:惡性的膽囊息肉通常情況下會(huì)有膽絞痛,惡心,嘔吐,消化不良,腹脹等臨床癥狀。如果并發(fā)了一些膽囊炎或膽囊結(jié)石等疾病還有可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力,發(fā)熱等癥狀。意見建議:建議膽囊息肉惡性的患者一定不要猶豫,直接選擇膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療就可以了。最好是在早期,避免手術(shù)切除過后有一些局部浸潤的情況。
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惡性膽囊息肉疼嗎病情分析:惡性膽囊息肉即膽囊癌,膽囊癌早期疼痛一般不明顯,可表現(xiàn)為右上腹隱痛,飽脹感,厭食油膩性食物等癥狀,與慢性膽囊炎癥狀相似。病情發(fā)展到中晚期,膽囊癌局部擴(kuò)散到膽囊周圍淋巴結(jié)及后腹膜,會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛加重及肩背部放射痛。意見建議:膽囊息肉的危險(xiǎn)因素包括:膽囊息肉大于1.0厘米,單發(fā)息肉基底部較寬,定期觀察生長較快,發(fā)病年齡大于50歲。具有以上因素的膽囊息肉,可考慮膽囊癌,需行手術(shù)治療。
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膽囊息肉惡性的特征膽囊息肉惡性的特征主要包括息肉增大、膽囊壁增厚、不適癥狀加重等。1、息肉增大:如果患者的膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者膽囊息肉直徑超過1厘米,此時(shí)都屬于膽囊息肉惡性的特征,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚:正常情況下的膽囊壁不超過3mm,如果患者的膽囊壁增厚,已經(jīng)超過了3mm,也可說明膽囊息肉病情
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得了膽囊息肉怎么辦對(duì)于有明顯臨床癥狀的膽囊息肉患者,在排除其精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療;而對(duì)于沒有癥狀,但是有癌變可能的患者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療;患者如果沒有以上的情況,那么就不用急于進(jìn)行手術(shù),可以每6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查一次。對(duì)于直徑小于2cm的膽囊息肉患者,可行腹腔鏡膽囊切除;對(duì)于超過2