問為什么玻璃體積血要玻璃體切除
病情描述:
為什么玻璃體積血要玻璃體切除
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血手術(shù)是玻璃體切割手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、視網(wǎng)膜血管性疾病等都會(huì)引起玻璃體積血,玻璃體脫離過程中恰拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致其破裂也是重要原因。
意見建議:
玻璃體積血藥物治療效果不理想時(shí),通常采取手術(shù)方法,該手術(shù)需要進(jìn)行玻璃體的切割,過程中徹底切除血塊及相關(guān)炎性產(chǎn)物,然后通過注入硅油或氣體對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行支撐。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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為什么玻璃體積血要玻璃體切除我們知道現(xiàn)在玻璃體積血的發(fā)病率也越來越高,而一旦出現(xiàn)玻璃體積血,就容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至?xí)?dǎo)致失明,在日常生活中,很多人都是由于玻璃體積血導(dǎo)致的失明,而玻璃體積血一旦產(chǎn)生,一定要盡快的去醫(yī)院看看是什么原因?qū)е隆T谌粘I钪薪?jīng)常有人會(huì)問,為什么玻璃體積血要做玻璃體切除,這是由于如果用藥物治療玻璃體積血并沒有明顯的清除,很容易出現(xiàn)增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變。這個(gè)時(shí)候如果血塊收縮,很容易出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如果進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離手術(shù),這個(gè)非常的麻煩,而且有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,特別是當(dāng)這個(gè)脫離的范圍累及到黃斑的時(shí)候。所以說如果有玻璃體積血,保守治療效果不是很好,必須要盡快的進(jìn)行玻璃體切除手術(shù),只有這樣才能有效的避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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玻璃體清混是玻璃體積血嗎玻璃體輕混指的是玻璃體輕度混濁的意思,大部分正常人隨著年齡的增長(zhǎng),尤其是屈光不正的患者,多少都會(huì)有一些輕度混濁,這是一種非常正常的現(xiàn)象,患者時(shí)常會(huì)有眼前有飛蚊癥的感覺。但玻璃體積血就是一種疾病,它時(shí)常是由眼外傷或者是視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見的并發(fā)癥。出血不僅可以使屈光介質(zhì)混濁,而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用,在不同的病例中,玻璃體出血的后果有很大的不同,應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病情出血量的多少出血吸收的情況以及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等,適時(shí)的給予臨床處理,所以說這兩種是截然不同的兩種狀態(tài),玻璃體輕度混濁,一般描述是一種正常的現(xiàn)象,而玻璃體積血是一種病理的狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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玻璃體清混 是玻璃體積血嗎病情分析:判斷是否為玻璃體積血,主要的依據(jù)是玻璃體腔內(nèi)是否有血液,所以玻璃體清混有可能不是玻璃體積血。當(dāng)發(fā)生玻璃體積血后,醫(yī)生能夠通過眼底鏡直接觀察到玻璃體腔內(nèi)的積血,診斷明確。并且同時(shí)要根據(jù)眼底的情況來判斷造成玻璃體積血的原因,同時(shí)治療原發(fā)病。意見建議:建議玻璃體積血的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后,要應(yīng)用一段時(shí)間的糖皮質(zhì)激素滴眼液,比如氟米龍滴眼液,起到減輕眼內(nèi)炎癥反應(yīng)的作用,但應(yīng)用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
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玻璃體積血注意什么病情分析:玻璃體積血患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):第一 要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致再次出血。第二,可以通過藥物來促進(jìn)積血吸收,常用的有卵磷脂絡(luò)合碘片,氨碘肽滴眼液,普羅碘銨注射液等。第三,要定期進(jìn)行復(fù)查,觀察病情變化情況。意見建議:玻璃體積血患者經(jīng)過上述治療如果積血不能吸收,可以考慮通過手術(shù)治療來恢復(fù)視力,清除積血,目前常用的手術(shù)方式主要為玻璃體切割術(shù)等。
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為什么玻璃體積血要玻璃體切除當(dāng)玻璃體積血較多時(shí),靠自身吸收很難恢復(fù)。積血長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致玻璃體機(jī)化,牽拉視網(wǎng)膜,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。玻璃體切除手術(shù)可以直接清除積血,減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外,如果玻璃體積血是由眼內(nèi)其他病變引起,如視網(wǎng)膜血管病變等,玻璃體切除還能同時(shí)處理這些病變,恢復(fù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu),改善視力,所以需要進(jìn)行玻璃體切
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玻璃體清混是玻璃體積血嗎不一定,但玻璃體積血是會(huì)造成玻璃體渾濁,玻璃體積血是由于玻璃體周圍組織的血管病變?cè)斐沙鲅魅氩Aw內(nèi)后就形成玻璃體積血。患者玻璃體周圍組織出血量如果不多,考慮保守治療,可以使用活血化瘀的藥物,促進(jìn)吸收,如復(fù)方血栓通膠囊;如果出血量比較大