問(wèn)腰椎管狹窄微創(chuàng)后遺癥有哪些
病情描述:
腰椎管狹窄微創(chuàng)后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥有感染。手術(shù)之后手術(shù)切口感染還會(huì)引發(fā)椎間隙感染。主要癥狀有:原有神經(jīng)痛及腰腿痛消退了,5~14天之后重新出現(xiàn)腰痛臀部或下腹部抽痛以及肌肉痙攣,患者自己無(wú)法翻身,非常痛苦。神經(jīng)損傷手術(shù)過(guò)程中,患者的硬膜外以及硬膜內(nèi)都有可能會(huì)受到損傷的。腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥還有大血管損傷。最明顯的就是在進(jìn)行后路手術(shù)的時(shí)候,腹后壁大血管會(huì)受到損傷。粘連與瘢痕:手術(shù)位置神經(jīng)根及椎板被切除之后,硬脊膜裸露位置會(huì)出現(xiàn)粘連和瘢痕,發(fā)生腰痛及神經(jīng)根放射痛。椎管后壁骨缺位置會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、粘連會(huì)使得術(shù)后再出現(xiàn)狹窄、血腫機(jī)化及粘連及鈣化等。腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥還有脊柱不穩(wěn)。有些患者在手術(shù)后,腿痛可以消退,但是依然會(huì)出現(xiàn)腰痛。最后是臟器損傷。血管受到損傷的話可能就會(huì)引發(fā)其他的臟器損傷,常見(jiàn)的是膀胱、輸尿管及小腸等。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的好處有哪些這個(gè)好處的話太多了,我們想這個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化社會(huì),如果一個(gè)人能夠動(dòng)起來(lái)的話,那么他所謂的三高都會(huì)有比較少的一個(gè)發(fā)病率,而老年人有腰椎管狹窄癥,如果是他有間歇性跛行,不能出去遛彎,不能夠去散步,不能夠去旅游,他的生活質(zhì)量就會(huì)非常差,這種情況下,你想他保持一個(gè)好的一個(gè)心態(tài),有一個(gè)健康長(zhǎng)壽、一個(gè)完美的生活,這個(gè)還是有點(diǎn)奢望,而你一旦可以動(dòng)起來(lái),可以參加戶外活動(dòng),可以進(jìn)行有個(gè)年輕的心態(tài),我想這種好處太多了,他可以延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量,有一個(gè)生活的一種興趣,有一個(gè)追求,我想這是我們老齡化社會(huì)每個(gè)人都會(huì)追求的一個(gè)生活狀態(tài)。01:37
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥如果患者有糖尿病,血糖很高,降不下來(lái),是不行的。我們需要給他降血糖,住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn),降到正常或者偏高一點(diǎn)點(diǎn),10以下,我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗,肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱,有各種肺部感染炎癥等等,是不能夠做的,需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者,一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺(tái),都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥,照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變,有間歇性跛行,就是走上幾步或者10米或者20米,有的時(shí)候到100米,他就要蹲下來(lái)休息,這時(shí)候就提示了椎管是比較窄的,這種情況下,我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。02:07
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)腰椎管狹窄癥微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念,它的最主要特征難是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言,對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化,它的優(yōu)點(diǎn):第一:手術(shù)創(chuàng)傷較小,與常規(guī)開(kāi)放手術(shù)相比,脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小,對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減少。第二:療效滿意。研究表明,很多常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯,而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)明顯的水腫和斑痕,主要是由于開(kāi)放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過(guò)大引起的;而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛,療效滿意。第三:恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)往往需要一到三個(gè)月的恢復(fù)期,而脊柱微創(chuàng)手術(shù),由于對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小,術(shù)后恢復(fù)的更快。第四:外形更美觀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腰椎管狹窄術(shù)后后遺癥隨著科技進(jìn)步,腰椎管狹窄,手術(shù)之后的后遺癥相對(duì)比較小。極個(gè)別病人因?yàn)樽黾顾枋中g(shù)時(shí)間比較延遲,神經(jīng)已經(jīng)受到損傷手術(shù)之后,腰部疼痛和臀部的疼痛可能會(huì)減輕,但是同時(shí)原有部分神經(jīng)損傷的癥狀可能還會(huì)保留下來(lái),比如下肢的麻木疼痛,這種情況可能還會(huì)伴隨一段時(shí)間。另外一部分患者恢復(fù)比較快,比如兩周可以恢復(fù),有些患者可能要三個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。主要的后遺癥是因?yàn)槭中g(shù)做的比較遲,導(dǎo)致神經(jīng)麻木,做椎管狹窄手術(shù)的患者,年齡偏大,有時(shí)會(huì)有骨質(zhì)疏松情況,可能以后會(huì)有內(nèi)固定的松動(dòng)斷裂的現(xiàn)象,需要再次手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎管狹窄術(shù)后后遺癥有哪些腰椎管狹窄,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療有可能會(huì)引起一定程度的后遺癥,比較常見(jiàn)的就是腰部的疼痛以及僵硬感覺(jué),尤其是在陰天下雨的時(shí)候有可能會(huì)感覺(jué)到腰部不舒服。極個(gè)別的患者有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷,導(dǎo)致不同程度的癱瘓癥狀,也有可能會(huì)出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療病情分析:腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療,一般是通過(guò)椎間盤(pán)鏡手術(shù)進(jìn)入狹窄的椎管節(jié)段,切除突出的椎間盤(pán),增生的骨贅,鈣化的韌帶,擴(kuò)大狹窄的椎管,解除神經(jīng)根硬膜囊受壓,緩解腰腿部疼痛麻木,肌力減退等癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷小,通過(guò)腔鏡電視屏幕直視下進(jìn)行治療,定位準(zhǔn)確,并發(fā)癥少,出血少,患者術(shù)后恢復(fù)快。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮F綍r(shí)要注意保護(hù)腰椎,避免彎腰勞累及久坐久站。
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎腰椎管狹窄做微創(chuàng)是不好的,腰椎管狹窄的患者一般會(huì)伴隨有韌帶增生,鈣化和骨質(zhì)增生退行性變的情況,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的效果一般是比較差的。患者可以選擇一些藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥,麻醉類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以及肌肉松弛藥。當(dāng)患者的病情比較嚴(yán)重時(shí),可以考慮手術(shù)治療。
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化,微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小,療效好,并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn),被現(xiàn)代人廣泛地采用,特別是對(duì)于椎間盤(pán)突出,韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的