問(wèn)房間隔缺損介入手術(shù)失敗該咋辦
病情描述:
房間隔缺損介入手術(shù)失敗該咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損,介入治療房缺的關(guān)鍵是術(shù)前準(zhǔn)確定量測(cè)量缺損的直徑、大小及邊緣情況,以便選擇合適的封堵器。這次介入失敗后,如果您的情況允許,可以擇期去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,通過(guò)進(jìn)一步的檢查,在術(shù)前制定切實(shí)有效的醫(yī)治方案和準(zhǔn)備,以便保證二次介入的成功。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復(fù)正常房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成,基本就可以恢復(fù)正常。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,按照目前的介入治療的水平,其中大部分的房間隔缺損患者不需要進(jìn)行外科的開(kāi)胸治療,僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地,可以恢復(fù)接近正常的生活。當(dāng)然術(shù)后3~6個(gè)月的時(shí)間內(nèi),還是需要服用一定的藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成,常用的是阿司匹林。在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成以后,就可以停用阿司匹林。3個(gè)月以后,基本上就可以恢復(fù)正常的工作和生活。01:32
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損介入手術(shù)失敗該咋辦房間隔缺損對(duì)于缺損比較小的可以行介入治療,但是介入治療以后,半年由于病人進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),例如打籃球、打羽毛球、打乒乓球等,可以導(dǎo)致介入部位的傘脫落,而導(dǎo)致房間隔缺損治療失敗。介入治療失敗可以應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)治療,本病需要手術(shù)治療。其中傳統(tǒng)手術(shù)治療效果比較確切,適用于各種類型的房間隔缺損,治療效果也比較好,但是創(chuàng)傷性比較大。所以,目前病人介入失敗,建議行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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房間隔缺損介入手術(shù)房間隔缺損介入手術(shù)過(guò)程,首先要通過(guò)彩色超聲對(duì)缺損部位和大小進(jìn)行定位。然后選擇封堵器,封堵器較缺損處大約2-4毫米,穿刺股靜脈放入鞘管,從右心房進(jìn)入左心房形成一個(gè)通道,將帶有封堵器的輸送系統(tǒng)送入缺損位置。再打開(kāi)左心房面的傘將封堵器的腰部拉到缺損部位,再打開(kāi)右心房側(cè)的傘,從而封閉左右心房間的通道。釋放封堵器后即刻拔出股靜脈鞘管,6小時(shí)之后可以進(jìn)行地下活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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房間隔缺損介入手術(shù)多久出院房間隔缺損介入手術(shù),一般在手術(shù)3-4天之后就可以出院。出院以后再休息半個(gè)月左右的時(shí)間就可以完全恢復(fù)。房間隔缺損手術(shù)以后要注意修養(yǎng),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),心情不要太激動(dòng)。要多吃一些高營(yíng)養(yǎng),高蛋白,易吸收的食物。
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房間隔缺損患者可以介入手術(shù)嗎病情分析:房間隔缺損可分為原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損無(wú)法進(jìn)行介入手術(shù)。繼發(fā)性房間隔缺損分為中央型、上腔型、下腔型和混合型,部分中央型房間隔缺損可進(jìn)行介入手術(shù)。意見(jiàn)建議:房間隔缺損介入治療技術(shù)成熟且并發(fā)癥較少,手術(shù)較快,并非所有的房間隔缺損都可進(jìn)行介入治療,需認(rèn)清其適應(yīng)癥和禁忌癥。部分患者在手術(shù)后則可能出現(xiàn)封堵不嚴(yán)、殘余分流的情況。
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室間隔缺損介入手術(shù)痛苦嗎室間隔缺損介入手術(shù)一般不會(huì)痛苦的。室間隔缺損介入手術(shù)在臨床上一種常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù),一般不需要開(kāi)胸的,屬于一種介入封堵術(shù),而且在手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉,是在麻醉過(guò)程中進(jìn)行的手術(shù)患者不會(huì)產(chǎn)生痛苦,而且手術(shù)創(chuàng)口比較小,出血量也比較少,對(duì)身體也不會(huì)造成很大的損傷,所以室間隔缺損介入手術(shù)一般是不會(huì)痛苦的。室
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也