問新生兒黃疸320會上腦嗎
病情描述:
新生兒黃疸320會上腦嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸值過高,在320的話,是有可能引起膽紅素腦病的,這個時候需要觀察,新生兒的一般表現(xiàn)。如果新生兒的一般表現(xiàn)比較良好,也就是刺激反應好,吃奶好,心肺功能都比較好的情況下,可以進行藍光照射治療,一邊治療一邊觀察。如果新生兒表現(xiàn)不好,有嗜睡,或抽搐等表現(xiàn),就需要做顱腦磁共振的檢查,來排除一下,新生兒膽紅素腦病的可能性。
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新生兒黃疸320會傷腦嗎新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)情況下,是生理性因素所導致的,所以黃疸程度并不是很嚴重,通常也不會引起嚴重的并發(fā)癥,或者后遺癥。如果有一些病理性的因素,或特定的其他因素,導致寶寶黃疸程度加重,引起嚴重的高膽紅素血癥,多余的膽紅素會通過寶寶,發(fā)育不成熟的血腦屏障,進入到腦中,最后會導致腦損傷。腦損傷稱為膽紅素腦病,它通常是不可逆的,會引起寶寶驚厥,長期的會引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,腦癱等,那么這種情況下,通常都會引起腦損傷,我們需要進行預防和加以警惕,提前進行處理。01:34
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新生兒黃疸時間對新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現(xiàn)生理性黃疸,這個時候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產(chǎn)兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因為存在原發(fā)病導致的病理性黃疸,這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病,當我們對感染進行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長,比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導致的黃疸,這個時候實際上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會持續(xù)存在,一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關,我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸320會上腦嗎一般情況下,如果一個新生兒的黃疸值已經(jīng)達到320,這種情況是非常嚴重的,黃疸值也是比較高的,像這種情況就很容易會影響腦子,發(fā)生膽紅素腦病。膽紅素腦病也被稱為核黃疸,這種情況就是指血液中的膽紅素水平過高,透過了血腦屏障,進而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。如果沒有積極的治療,可以造成永久的傷害,引起孩子智力功能低下。其中膽紅素腦病主要是新生兒溶血病發(fā)生的比較多,因為新生兒溶血病一般發(fā)生黃疸的時間比較早,也比較嚴重,如果家長認識不到,沒有積極的治療,很容易就會影響疾病,引起膽紅素腦病。膽紅素腦病早期的表現(xiàn)就是嗜睡、反應低下、吸允無力,就是吃奶沒有力氣,孩子擁抱反射減弱或者是肌張力比較低。如果沒有繼續(xù)的治療,第二期的話就可以出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等等。一般在第三期的時候就屬于恢復期了,一般吃奶反應好轉,抽搐的次數(shù)減少,角弓反張消失。第四期一般就是后遺癥期,如果發(fā)生了核黃疸沒有積極的治療,一般會遺留比較嚴重的后遺癥,比如說手足徐動、手足不自主的運動,或者是眼球運動障礙,也有的孩子可能產(chǎn)生腦癱,或者是智能發(fā)育落后等等。語音時長 1:57”
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新生兒黃疸320嚴重嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于膽紅素在體內積聚引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時期最常見的疾病。在臨床上又分為生理性黃疸和病理性黃疸,需要治療的指征是經(jīng)皮膽紅素大于12.9,血中的靜脈膽紅素大于220。所以,新生兒黃疸320遠遠超過220的,情況還是屬于比較嚴重的,要進一步完善溶血相關試驗和G6PD酶測定明確是否有溶血性黃疸。如果有溶血性黃疸在藍光治療的基礎上,還要進一步靜脈使用白蛋白和免疫球蛋白,甚至是換血療法來預防膽紅素腦病的發(fā)生。語音時長 01:10”
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新生兒黃疸320嚴重嗎病情分析:新生兒黃疸320μmol/L屬于比較嚴重的情況,正常新生兒黃疸在205μmol/L,孩子這種情況考慮病理性黃疸可能性大,需要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的藍光治療,同時要病因以后對因治療。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當多讓孩子喝點水,注意保證充足的睡眠,不要讓孩子吹風著涼,適當讓孩子全身曬曬太陽,加速體內膽紅素的代謝。
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新生兒黃疸入腦癥狀病情分析:新生兒黃疸導致膽紅素腦病,早期表現(xiàn)無臨床特異性,嗜睡,反應差,不吃奶等,后出現(xiàn)抽搐,角弓反張,發(fā)熱等。膽紅素腦病預后很差,可能導致腦癱,核黃疸四聯(lián)癥。意見建議:如果出生后24小時出現(xiàn)的黃疸,胎齡小的早產(chǎn)兒黃疸,膽紅素指數(shù)超過20mg/dl等,出現(xiàn)膽紅素腦病可能性很大。家長對新生兒黃疸一定密切觀察,定期就診,讓醫(yī)生根據(jù)皮膚黃染情況,結合皮測膽紅素,血清膽紅素等檢查判斷黃疸情況。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒黃疸13如果新生兒的黃疸是13的話,我們首先要來看一下這個新生兒的年齡是多少。如果是24小時之內的新生兒,黃疸值最高不能超過6;48小時以內的新生兒,黃疸的最高值不超過9;72小時以內的新生兒,黃疸值不能超過12;5天左右黃疸值最高峰的時候也不能超過15,而且足月的新生兒在兩周時間黃疸就要全部消退完全。如果