問尿毒癥要怎么檢查
病情描述:
尿毒癥要怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
尿毒癥患者要進行血液、尿液、影像學檢查,必要時可行病理學的檢查。尿毒癥患者要進行尿常規、尿肌酐、尿蛋白等指標檢測,還有化驗血常規及血生化,包括肝功、腎功、電解質等。需要通過超聲或CT檢查觀察腎臟大小、形態、結構等變化。病因不明確患者,必要時可行腎穿刺活檢。
意見建議:
尿毒癥患者平時應注意低鹽低脂飲食,避免進食高磷、高鉀食物,盡量進食優質蛋白質。必要時給予腎臟替代治療。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉化為尿毒癥。我國1998年的統計,高血壓病人占總人口數的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉為尿毒癥患者,近期的統計資料表明,在我國人群中現有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統感染的患者。據統計資料顯示,我國泌尿系感染的發病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關。第六,老年患者。我國老年人達總人口的10%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發現有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發群體。02:14
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尿毒癥要怎么檢查尿毒癥要做的檢查,包括以下幾個方面:第一,患者要查腎功能。因為尿毒癥指的就是慢性腎功能衰竭發展到最后的階段,患者的血肌酐一般要達到或者超過707umol/L,這是判斷尿毒癥的最基本的檢查。第二,患者還應該做腎小球濾過率,要做泌尿系統的彩超,這些檢查能綜合判斷患者的腎衰竭是慢性腎衰還是急性腎衰。第三,要判斷尿毒癥的并發癥,所以患者還應該抽血查血常規,查電解質等等這樣的一些檢查,判斷患者有沒有貧血、有沒有電解質的紊亂等狀態。當然,尿毒癥的患者還應該做其他的一些檢查判斷病因,比如血糖、血壓、抗核抗體譜、血清免疫蛋白固定電泳等等。語音時長 01:23”
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查尿毒癥要檢查什么尿毒癥的患者做檢查要明確腎功能衰竭的情況,要明確是不是慢性腎衰還是急性腎衰,所以需要查腎功能,也就是抽血查血肌酐、尿素氮。另外要做泌尿系統的彩超查血常規,如果彩超提示患者存在腎臟的萎縮,提示患者時慢性腎功能衰竭,的確是尿毒癥的情況。如果腎臟體積不縮小甚至增大,就有可能是急性的腎功能衰竭。血常規提示貧血也往往考慮患者是慢性腎功能衰竭。另外要評估尿毒癥可能引起的并發癥,比如測患者的血壓,因為尿毒癥患者往往會出現高血壓的問題。要做胸片和心臟彩超的檢查,排除是否存在肺水腫、心力衰竭。語音時長 01:15”
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尿毒癥怎么檢查病情分析:尿毒癥的檢查主要是化驗檢查。化驗檢查包括腎功能檢查,血常規檢查,血生化檢查等。尿毒癥患者腎功能顯示肌酐大于707微摩爾每升,血常規檢查顯示血紅細胞,血紅蛋白降低提示貧血,血生化檢查顯示血鉀升高,血鈣降低,二氧化碳結合力降低,血磷升高。意見建議:如果患者經以上檢查確診尿毒癥,這時就應該給予積極的治療,它的治療首先是給予透析治療,透析分為血液透析和腹膜透析等治療,如果條件允許的話,可以行異體腎移植手術。
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查尿毒癥要檢查什么病情分析:查尿毒癥主要是查血常規看看有沒有腎性貧血,查腎功能看看肌酐以及尿素氮的水平是否明顯升高,查電解質,主要是看是否有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥,低二氧化碳,這些電解質酸堿平衡紊亂是需要及時處理的。還需要完善甲狀旁腺素的檢查了解是否存在繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,查心臟彩超了解心功能情況。意見建議:尿毒癥需要做的檢查比較多,主要包括毒素水平的檢查及相關并發癥的檢查。
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尿毒癥要控制飲水最好能養成每天測量干體重的習慣,由于透析者以中老年居多,這一類人群的脂肪肌肉含量相對穩定,而水分含量會隨每天的攝入有較明顯的變化。一般要求無尿患者每日體重增加不得超過一公斤,透析期間體重增加在5%以下都是正常的,超過限量增加的體重,大多是水分,都要通過血液透析將其透析出來。無尿者理想的一次脫水量應該
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尿毒癥為什么要打鐵鐵指鐵元素,尿毒癥等患者打鐵元素是為了促使紅細胞生成,可以用來改善尿毒癥癥狀。尿毒癥的患者一般情況下需要打鐵元素,主要是因為患者血液當中促紅細胞生成素降低,此時患者需要打鐵元素,這樣可以改善尿毒癥的癥狀。使用藥物時需要在專業醫生指導下用藥。